儿童服用益生菌小tips

儿童特别是婴幼儿期是正常菌群建立的关键时期，此时期正常菌群脆弱、稳定性差，容易受到自然环境、生理、病理、药物等因素的影响，而出现菌群紊乱，引起相关疾病。因此，家长朋友们可能常常需要对存在菌群紊乱的宝宝使用益生菌来进行微生态防治。**益生菌是指给予一定数量、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。**该类制剂与化学药物、传统的生物制品以及中药制剂不同，其使用方法也比较特别，家长朋友们有必要了解使用益生菌的相关注意事项。

**1、**饭后30～60分钟服用

新生儿（28天内）的空腹胃酸pH值约为2.3，1岁以后pH值约1.9，已接近成人水平。由于益生菌对胃酸非常敏感，而空腹时由于饥饿，胃部会分泌更多的胃酸，显然不适合益生菌的生存。而餐后30～60分钟，人体达到了饱腹感，胃酸分泌减少，由于食物的存在可以中和胃酸，使pH值升高，大大减少了对益生菌的破坏，使其顺利到达肠道从而发挥作用。

**2、**贮存条件

不同益生菌制剂的贮存条件不同，有的要常温保存（25℃），有的则需要冷藏（2℃～8℃）。贮存益生菌制剂要严格按照说明书要求进行，以免影响治疗效果。还需要注意的是，大多数制剂为了确保活菌稳定性，采用比较有效的密闭包装，一旦打开使用，制剂失去了密闭下的相对稳定环境，会影响益生菌的活力，因此应尽快使用。

**3、**冲调水温不宜过高

水温过高会杀死益生菌，导致其失去药效。如果想给婴幼儿加在奶粉里服用，不能先放益生菌，因为冲调奶粉的水温一般超过40℃，应当待奶粉温度降低后再加入益生菌。

**4、**避免与抗菌药物同服

绝大多数益生菌对抗菌药物敏感，不宜与抗菌药物同时服用，如枯草杆菌、粪链球菌等活体菌种，如果需要同时服用，需要间隔2～3小时，且需要加大益生菌的剂量，延长应用时间。布拉酵母菌、酪酸菌和芽孢杆菌制剂对抗菌药物不敏感，可以与抗菌药物同时服用。

参考文献：

[1] 郑跃杰.益生菌制剂在儿童常见疾病中的应用[J].中华医学杂志,2013,93(48):3877-3878.

[2] 郑跃杰,黄志华.关注微生态制剂在儿童中的应用[J].中国实用儿科杂志,2024,39(01):16-20.

供稿：天津市儿童医院药剂科

作者：张金芬 主管药师

审稿：孙燕燕 主任药师

于 和 主任药师