骨质疏松诊断“金标准”

01****双能X线骨密度仪的功能

双能X线骨密度仪（DXA）是WHO公认诊断骨质疏松的金标准技术，是评估骨骼健康、代谢、内分泌及肿瘤相关疾病的全新重要工具。在骨骼术前、术后及服用药物后效能评估等方面起着重要的作用。

Prodigy Advance 配备了新一代 enCORE 全科高级应用平台系统，帮助临床实现精确骨密度测量和全面骨骼健康评估。Prodigy Pro 可以提供腰椎、单侧股骨、双侧股骨、前臂骨密度检测，具备唯一中国人参考数据库，充分满足临床骨质疏松等疾病防治需要。

02****双能X线骨密度仪的应用

双能X线骨密度仪广泛应用于骨外科、内分泌科、风湿免疫科、妇科、产科、康复医学科、体检中心、肿瘤科、全科医学科等。

03****双能X线骨密度测量优点

1.拥有非常好的准确性、精确度、重复性。

2.其他类型仪器皆以此作为比较标准。

3.骨密度测量与预测骨折相关性好。

4.扫描速度快，辐射剂量低。

04****骨密度(BMD)测量指证

1.65岁以上的妇女；

2.对于小于 65 岁的停经妇女，骨密度检测是必要的，假使她有低骨量的危险因子，例如：低体重、曾经骨折、使用高风险性药物、与骨流失相关的疾病或情况；

3.正处于停经阶段且具有骨折危险因子如低体重、曾经骨折或使用高风险性药物的妇女；

4.70 岁以上男性；

5.对于小于 70 岁的男性，骨密度检测是必要的，假使他有低骨量的危险因子，例如：低体重、曾经骨折、使用高风险性药物、与骨流失相关的疾病或情况；

6.脆弱性骨折者；

7.罹患可能导致低骨量或骨流失之相关疾病者；

8.所服用药物和低骨量或骨流失有相关者；

9.任何被认为需要用药物治疗者；

10.未曾接受治疗者却有骨流失的证据足以导致接受治疗者参照上列各项适应症，停止使用雌激素的女性应考虑接受骨密度检测。

**特别提醒：**如果您符合上述的筛查指证，您可以到我院骨外科、内分泌科、风湿免疫科、妇科、产科、康复医学科、体检中心、肿瘤科、全科医学科等科室找医生开具检查。

05****骨密度测量随访时间

1.理想状况下，治疗后的前两年，每年追踪一次；

2.稳定之后可以延长周期，每两年一次；

3.在骨量快速丢失状况，如使用糖皮质激素治疗时，可缩短随访间隔，治疗后每半年追踪一次。

什么是骨质疏松？

骨质疏松是以骨量减少，骨组织微细结构破坏为特征，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。

骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两大类。

**原发性骨质疏松：**它是随着年龄增长而发生的一种生理性退行性病变，主要包括绝经后骨质疏松症和老年骨质疏松。

继发性骨质疏松症：是由任何影响骨代谢的疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松。

骨质疏松是一种与增龄相关的骨骼疾病，早期流行病学调查显示：我国 50 岁以上人群骨质患病率女性为20.7%，男性为14.4%，随着人口老龄化日趋严重，骨质疏松症已经成为继高血压、糖尿病、冠心病之后的一个居民常见慢性病。

骨质疏松症高风险因素

1 .父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折？

2 .父母中一人有驼背？

3 .实际年龄超过40 岁？

4 .是否成年后因为轻摔后发生骨折？

5 .是否经常摔倒 (去年超过一次)，或因为身体较虚弱而担心摔倒？

6 .40 岁后的身高是否减少超过3 cm 以上？

7. 是否体质量过轻？(BMI 值少于 19 kg/m²）

8 .是否曾服用类固醇激素连续超过3个月？

9 .是否患有类风湿关节炎？

10. 是否被诊断出有甲亢或是甲旁亢、Ⅰ型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良？

11. 女士：是否在45 岁或以前就停经？

12 .女士：除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12 个月？

13 .女士：是否在50 岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂？

14 .男性：是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？

15. 是否经常大量饮酒 (每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1 斤、葡萄酒3 两或烈性酒1 两)？

16 .目前习惯吸烟，或曾经吸烟？

17. 每天运动量少于30 min？(包括做家务、走路和跑步等)

18 .是否不能食用乳制品，又没有服用钙片？

19 .每天从事户外活动时间是否少于10 min，又没有服用维生素D？

上述问题，只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性，提示存在骨质疏松症的风险，并建议进行骨密度检查。