孩子变“懒惰”，原因竟然是……

作者：罗敏清 中山大学孙逸仙纪念医院

审核：鲁 莎 中山大学孙逸仙纪念医院 主任医师 皮肤美容专科主任

小学生小明最近越来越“懒惰”了，他时不时抱怨脚不舒服，尤其在该做课间操、体育课跑步时症状更为明显。小明的爸爸误以为他在找借口逃避运动，小明的脚上明明没受伤，只不过摸起来有点粗糙，还想装病。

但随着时间推移，小明的症状逐渐加重，脚底出现了好几个黄豆大小的突起，上面还有黑点，一碰就疼。这时，爸爸才意识到自己可能错怪小明了，连忙带他前往皮肤科就诊。经医生仔细检查后，确诊为跖疣。

那么，这困扰小明同学的跖疣到底是个什么病呢？让我们一起来了解一下。

跖疣，作为手足疣的一种，由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，具有传染性。它通常在足底，特别是掌跖前部皮肤上形成表面粗糙的丘疹，部分丘疹表面还可见小黑点。根据生长部位和临床表现的不同，人乳头瘤病毒感染还可引发甲周疣、寻常疣、扁平疣等多种类型。值得注意的是，大多数疣体通常无明显症状，但位于受压部位（如足底）的疣体会因压迫而产生疼痛感。

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跖疣如何治疗呢？

1.传统治疗方法

传统治疗方法包括手术、冷冻疗法、局部药物治疗（如水杨酸、角质溶解剂等）以及局部免疫治疗（如局部免疫调节剂）。然而，这些方法常常存在疼痛、创伤等风险，且难以清除皮肤深层的病毒，因此存在一定的复发概率。

2.新型治疗方法

（1）光动力治疗

光动力治疗是一种结合了光敏剂和激光光照的新型治疗方法。治疗过程通常为：先用激光准确气化部分病变组织，然后通过封包使光敏剂与皮肤充分结合，最后使用特定波长的激光激活光敏剂，利用光敏剂被激活后产生的效应来杀伤病毒、细菌及癌细胞等。相比传统治疗方法，光动力治疗能够直达病灶深层，不仅疗效显著，还具有不良反应发生率低、复发率低的优点。目前，光动力疗法已广泛应用于尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣等由HPV病毒引起的感染，以及光化性角化病、基底细胞癌等多种疾病。

关于光动力治疗的不良反应，患者常担忧的包括疼痛、水肿及色素沉着。为减轻疼痛，患者可在治疗前口服止痛药，并在治疗过程中由医护人员调节激光能量密度，逐步建立耐受。治疗部位局部的水肿及色素沉着难以避免，水肿通常在治疗后24～48小时内自然消退，在此期间患者须采取严格的防晒措施，并加强局部保湿与清洁，以促进皮肤恢复，减少不良反应的发生，并加速皮肤干燥及色素沉着的改善。

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（2）温热疗法

温热疗法是一种通过远红外线加热局部皮肤，治疗病毒疣的非侵入性方法。它的原理是将患处温度提升至40～46℃，持续一段时间，从而选择性破坏疣组织。病变细胞比正常细胞对温度更为敏感，受热后会发生凋亡或坏死，而正常细胞则能够更好地承受这种温度。

这种疗法不仅通过热能直接杀死疣组织，还能刺激人体的免疫系统。局部加热会促使皮肤中的免疫细胞（如朗格汉斯细胞）迁移到深层组织，激活全身免疫系统，从而诱导对疣的免疫反应。这种免疫机制不但能够处理加热区域的疣，也有助于清除其他未治疗的病变区域。

治疗时，通常需要进行多个疗程，治疗次数根据患者具体情况而定，通常为“3+2+1+1”的方案。

温热疗法具有疼痛感较轻、非侵入性、安全性高、不留疤痕、适合面积较大的疣等优势，正在逐步成为一种有效治疗病毒疣的新兴技术。

疣虽然常见，但不应被忽视。传统治疗方法存在一定的局限性，采用新疗法如光动力治疗能够更有效地治疗疣，降低复发风险，从而提高患者的生活质量。若您有此方面困扰，建议及时就医，根据医生建议选择最合适的治疗方案。