三阴性乳腺癌有更好的治疗办法了吗？

2020年12月11-13日，第八届国家癌症中心学术年会隆重召开，TopMD作为大会合作媒体对大会进行了专访。

本期节目做客的专家是：中国医学科学院肿瘤医院内科徐兵河教授。

很多青年医生都很关心三阴性乳腺癌诊治难点以求新突破，和徐教授一起学习吧！

三阴性乳腺癌怎么选治疗时机？

遇到三阴性乳腺癌患者时一定要关注几个问题：

1.分子亚型。针对不同的亚型采取不同的策略。

2.化疗方案。晚期三阴性乳腺癌的化疗一般首选紫杉类药，如白蛋白紫杉醇或者铂类药为主的方案。如果PD-L1阳性则可以考虑使用免疫治疗。治疗三阴性乳腺癌患者一定要多思考，当治疗后出现肿瘤进展期时，应该考虑再次活检，为下一步的治疗方案提供参考。

国内外治疗三阴性乳腺癌的差异

中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授做过一系列研究，联合了日本和韩国做了小分子靶向药在东亚人群和西方高加索人群的对比研究，发现小分子靶向药在不同人种身上存在一定治疗差异。

但是以目前的化疗、免疫治疗和靶向治疗还看不出来显著的差异。需要进一步的进行分子分型，看中国的三阴性乳腺癌病人有哪些基因的突变，或者有哪些信号传导的通路改变，来确认跟西方高加索人群的显著差别，需要进一步深入的做基础临床和转化研究来确定。

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