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烟雾病患者术后十几年,无明显临床症状,可以怀孕吗

神经外科金永健
留日医学博士,擅长颈动脉、烟雾病等疾病的外科治疗
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私信里有患者咨询,烟雾病患者可以怀孕吗?该患者十几年前,因为头痛头晕查出烟雾病,当时做了手术,术后十几年,无明显临床症状。明年打算结婚生孩子,询问自己适不适合怀孕,会不会在孕期突然脑梗?烟雾病会遗传给小孩吗?针对患者的情况,建议患者首先做个磁共振,观察脑血管情况。

能不能怀孕和烟雾病其实没多大关系。怀孕主要和男女双方的综合身体素质、生殖能力,生活习惯和精神压力等因素有关。烟雾病主要影响的是患者的头部。烟雾病患者由于某种原因,脑部大血管闭塞,增加脑梗的风险;周围形成新的代偿血管,这些代偿血管脆弱容易破裂,增加患者脑出血的风险。治疗烟雾病主要是为了降低患者脑卒中的风险。

烟雾病手术是一种预防手术,在缓解患者脑供血不足的情况下,还能为患者搭建新的供血通道,保证大脑有充足的血液供应,降低了患者脑梗和脑出血的风险。该患者术后十几年,无明显临床症状,复查完后发现大脑供血无异常。说明患者术后预后良好,脑梗的风险相对较小,可以放心结婚生子。

烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,有一定的遗传风险,但是遗传率很低,也不一定会遗传。临床上出现过母女、兄弟或者祖父和孙子都患病的例子,但是这种案例比较少。如果烟雾病家属担心遗传问题,可以去神内门诊做检查,排除疾病。

综上,得了烟雾病并不代表一辈子就毁了。女性烟雾病患者可以和正常人一样,结婚生孩子,完成人生大事。