开学护眼第一课 别忽视“四查一建”

新学期开启，同学们也正式回归课堂，大家在认真学习的同时，近距离用眼时间也相应增多。对此，河北省医学会眼科学分会副主任委员、爱尔眼科医院集团河北省区副总院长苏鸣教授提醒广大家长，开学后要特别关注孩子的视力状况，帮助孩子养成良好的用眼习惯，在学习生活中指导孩子正确用眼。若在暑期没来得及给孩子做视力检查，建议在开学之初到医院进行眼健康检查，同时做好“四查一建”，守护孩子光明未来。

那么，为儿童青少年所打造的“近视管理”，家长应该如何管呢？苏鸣教授表示，方法可以总结为“四查一建”：查远视储备、查真假近视、查成为高度近视的风险、查高度近视并发症，并建立屈光发育档案。

查远视储备

在孩子视力正常、尚未发生近视时，需定期检查眼睛远视储备，如果孩子还有足够的远视储备，则属于正常的情况，此时要做好常规的近视管理。

如果孩子的视力是1.0或者5.0，但已没有远视储备或远视储备低于同年龄段正常值，那么就意味着孩子已处在近视的边缘。尤其是低年级的孩子更要特别注意上述情况，应及时检查屈光发育状态，采取应对措施。

查真假近视

对于已经出现近视的儿童青少年，则需要及时借助散瞳验光判断真假近视。对于确诊真性近视的学生，家长则更要提起重视，要了解孩子近视进展的情况，建议每三个月要做一次眼轴和屈光度的检查。如果发现近视进展非常快，就需要及早采取防控的手段。

查成为高度近视的风险

如果孩子已经出现近视，则应排查发展成为高度近视的风险，以便采取相应的管理措施。如果存在近视度数增长较快、学龄前已出现近视或家庭成员中有高度近视等情况，则尤其需要重视。

查高度近视并发症

如果近视度数接近600度或以上，则提示可能已经成为高度近视或者是接近高度近视了。此时，应定期为孩子做全面的眼部检查，预防出现高度近视的并发症，如青光眼、白内障及眼底病变等；一旦出现了眼部并发症则要尽早防治，避免造成永久视力损伤。

建立屈光发育档案

为孩子建立屈光发育档案，定期进行眼部检查，可以更详尽地了解孩子的屈光发育状态，及时为孩子选择恰当的近视管理方案，从而更好地延缓近视度数的加深，或者是推迟近视的发生。

苏鸣教授提醒广大家长朋友，随着年龄的增长，儿童青少年眼睛的发育也在发生变化，每年定期做眼科检查，可以提早发现孩子眼睛的视力变化，在做好“四查一建”的基础上，做有针对性的近视管理，呵护儿童青少年健康成长。