痔疮防治全攻略，告别难言之隐！

痔疮，这一常见却往往令人难以启齿的疾病，影响着全球大量人群的生活质量。它不仅带来身体上的不适，还可能引发心理上的困扰。我们将为患者提供一套全面、实用的痔疮防治指南，帮助大家正确认识痔疮，采取有效措施预防和治疗，从而告别这一难言之隐。

一、认识痔疮

定义与分类

痔疮，医学上称为痔，是直肠下端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。根据发生部位的不同，痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔三类。内痔位于齿状线以上，外痔位于齿状线以下，混合痔则是内痔和外痔同时存在。

主要症状表现

出血：排便时或排便后出血，血液通常为鲜红色，不与粪便混合。

脱出：内痔严重时，痔核可脱出肛门外，初期可自行还纳，后期需手动还纳或无法还纳。

疼痛：外痔或内痔脱出后，可能因摩擦或感染导致疼痛。

瘙痒：痔疮可导致肛门周围皮肤潮湿，引发瘙痒。

分泌物增多：痔疮可刺激肛门，导致分泌物增多，污染内裤。

主要发病原因

久坐久站：长时间保持同一姿势，影响直肠肛门的血液循环。

饮食不节：辛辣、油腻、高纤维食物摄入不足，导致便秘或腹泻。

排便习惯不良：如排便时间过长、用力过猛。

妊娠与分娩：孕期及分娩时，盆腔压力增大，易诱发痔疮。

遗传因素：部分痔疮患者有家族史。

二、痔疮的预防

改善生活习惯

适量运动：长时间保持坐姿或站立不动会阻碍血液循环，增加痔疮风险。因此，应定期进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，这些运动不仅有助于促进血液循环，还能增强身体免疫力。避免久坐久站，每隔一段时间就起身活动一下，伸伸懒腰，做做简单的体操，都是很好的选择。

合理膳食：饮食习惯对预防痔疮至关重要。应增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，这些食物有助于保持大便通畅，减少排便时的摩擦和压力。同时，要减少辛辣、油腻食物的摄入，避免刺激性饮料如酒精、咖啡等，以免加重肠道负担，诱发痔疮。

良好排便习惯：定时排便有助于培养肠道规律，避免便秘。排便时不宜用力过猛或时间过长，以免增加肛门压力。建议使用坐便器，因为蹲便时肛门承受的压力较大，容易诱发痔疮。此外，排便时要集中注意力，避免分散注意力导致排便不畅。

保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持干燥，有助于减少细菌滋生。清洗时不宜使用刺激性强的清洁剂，以免破坏肛门皮肤屏障。

特定人群的预防

孕妇：孕期由于盆腔压力增大，易诱发痔疮。孕妇应适当活动，避免长时间卧床或久坐。增加膳食纤维的摄入，预防便秘。睡觉时可采用左侧卧位，以减轻盆腔压力。同时，要定期产检，及时发现并处理肛肠问题。

办公族：长时间坐在电脑前工作的办公族是痔疮的高发人群。建议每工作1-2小时就起身活动5-10分钟，可做简单的伸展运动或散步。使用可调节高度的椅子，保持正确的坐姿，避免长时间保持同一姿势导致血液循环不畅。

老年人：老年人由于身体机能下降，易出现便秘等问题，从而诱发痔疮。因此，老年人应保持适量运动，避免长时间静坐。注意饮食均衡，多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘。同时，要定期体检，及时发现并处理肛肠问题。

心理调适

心理压力过大也可能影响肛肠健康。长期精神紧张、焦虑不安等负面情绪可能导致肠道功能紊乱，诱发痔疮。因此，要学会放松心情，减轻压力。可以通过冥想、深呼吸、听音乐等方式来舒缓情绪，保持心情愉悦。

三、痔疮的治疗

自我管理与家庭护理

饮食调整：增加水分和膳食纤维的摄入是缓解痔疮症状的有效方法。多喝水有助于软化粪便，减少排便时的摩擦。多吃富含膳食纤维的食物能促进肠道蠕动，预防便秘。同时，要避免刺激性食物和饮料的摄入，以免加重病情。

坐浴：每天用温水坐浴1-2次，每次10-15分钟，可以缓解疼痛、促进炎症消散。坐浴时水温不宜过高，以免烫伤皮肤。同时，要保持坐浴环境的清洁卫生。

使用药膏或栓剂：在医生指导下使用含有消炎、止痛、收敛成分的药膏或栓剂，可以缓解痔疮症状。使用时要遵循医嘱，注意用药方法和剂量。同时，要避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的护肤品或清洁剂接触肛门区域。

避免刺激：除了避免使用刺激性护肤品外，还要避免穿紧身裤等紧身衣物，以免增加肛门压力。同时，要保持肛门周围的干燥和清洁，减少细菌滋生。

药物治疗

止痛药：对于疼痛明显的患者，可以在医生指导下使用非处方止痛药来缓解疼痛。但要注意用药方法和剂量，避免长期大量使用导致不良反应。

抗炎药：口服或外用抗炎药可以减轻炎症、缓解疼痛和肿胀。但使用时要遵循医嘱，注意用药时间和剂量。同时，要注意观察用药后的反应和效果。

止血药：对于出血较多的患者，可以使用止血药来控制出血。但使用时要遵循医嘱，注意用药方法和剂量。同时，要密切观察出血情况和病情变化。

中药治疗：部分中药具有消炎、止血、消肿的作用，可以在医生指导下使用。但使用时要遵循中医理论，根据病情和体质选择合适的中药方剂。同时，要注意观察用药后的反应和效果。

手术治疗

对于症状严重、非手术治疗无效的患者，可考虑手术治疗。手术方式多种多样，包括痔切除术、痔上黏膜环切术（PPH）、痔动脉结扎术、内痔注射治疗，内痔套扎术（RPH）等。手术前需进行全面评估，包括病情严重程度、身体状况、手术风险等因素。术后需遵循医嘱进行护理和康复，包括保持伤口清洁、避免剧烈运动、调整饮食习惯等。同时，要密切观察手术后的反应和效果，及时就医处理异常情况。

四、结语

痔疮虽常见，但并非不可防治。通过改善生活习惯、合理饮食、适量运动、保持良好排便习惯等措施，可以有效预防痔疮的发生。对于已患痔疮的患者，应根据病情选择合适的治疗方法，并在日常生活中加强护理和自我管理。同时，保持积极乐观的心态，正确认识痔疮，及时就医，是战胜这一难言之隐的关键。

本文作者：林建 温州市龙湾区第一人民医院