千万IP创科普 聚焦脊柱健康，让孩子成长路上少走“弯路”

脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。正常的脊柱在肩部有向后的弯曲，而在腰部有向前的弯曲。典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。根据度数的变化，脊柱从侧面弯曲，有时椎骨有轻微旋转，导致髋部或肩部出现不平衡。

脊椎侧弯分两大类，功能性脊椎侧弯与结构性脊椎侧弯。

功能性脊柱侧弯：又称非结构性脊柱侧弯，主要是指脊椎弯曲的曲度临时改变，也就是后天发生的状况，例如椎间盘突出、骨盆歪斜、身体两侧肌肉不平衡，或外力造成脊椎体偏移等等，这种类型的脊椎侧弯角度都不大，一般运动治疗或徒手治疗或运动训练的介入都可以得到改善。

结构性脊椎侧弯，又分三种成因：

A：骨骼的原因：当有一各椎体发育不完全，堆叠在上的脊椎骨就会跟着歪斜，而在下的脊椎骨会因代偿机制朝另一方向歪斜。

B：神经性原因：如脑性麻痹（Cerebral Palsy）、 帕金森氏病（Parkinson's disease）、小儿麻痹症（Poliomyolitis）、瑞克氏运动失调症（Frederich's Ataxia）、脊髓损伤（spinal cord trauma）与肿瘤（tumors）等。

C：肌肉的原因：肌肉异常也会造成脊椎侧弯产生如肌肉萎缩、肌强直或低肌张力等等。

脊柱侧弯的等级

侧弯10度以内在正常范围；

10-15度，轻度脊柱侧弯，

15-45度，中度脊柱侧弯

45度以上，重度脊柱侧弯，

在家如何对孩子进行早期的自我检查和发现呢？

一、可以从以下几个方面来检查。

1、孩子光脚站立时，两边肩膀是否等高?

2、触摸孩子背部的肩胛骨，是否有一侧向后隆起？

3、孩子背部肩胛骨是否等高？

4、孩子的两侧背部是否隆起，是否对称？

5、孩子两侧腰部曲线是否有不对称？

通过这5步筛查，能够初步判断孩子有没有存在脊柱侧弯或其他体态异常。

二、此外，另一种常见的脊柱侧弯测试叫亚当前屈试验。

受试者赤裸上身，双足并拢站立，双膝伸直, 双臂自然悬垂，躯干自腰部开始向前弯曲直至背部达到水平面，检查者站在患者的背后，沿水平面观察患者的脊柱、胸廓及腰背部的异常变化，侧弯患者向前弯腰后出现剃刀背畸形，正常人群则无背部畸形。

注意：若发现存在脊柱侧弯的情况，需要至专业机构进行进一步的确诊及治疗。

精准化的评估：

一、无辐射三维超声脊柱侧弯评估系统

Scolioscan是一种无辐射三维超声脊柱侧弯评估系统，通过临床试验结果显示，Scolioscan的测量结果与X光成像保持高度一致，线性关系达到0.9464，为青少年早期脊柱侧弯的筛查与治疗提供了黄金的治疗时机，并极大地降低了X光辐射及患癌率，且可以协助医生以关节-肌肉-神经三维度为整体，全面进行脊柱侧弯的综合康复治疗。

二、影像学检查

临床以X线检查为主，通过X线片观察脊柱侧弯的情况、生理曲线及脊柱旋转等情况。同时，利用X线片测量Cobb角，判断侧弯的严重程度。

三、下肢生物力学分析

（1）足部检查评估

下肢生物力学评估，包含足部扫描、便携式步态分析、足底压力测试及镜面压感测试，同时检查是否存在长短腿、扁平（高弓）足、跟骨外（内）翻、骨盆高低及旋转等。

①足部扫描：

②便携式步态分析

脊柱侧弯的早期预防

对于脊柱侧弯可以采用下面方法进行预防，做到“早筛查、早发现、早诊断、早治疗”。

1、日常保持正确姿势

督促青少年养成良好的姿势并形成习惯非常重要，家长和老师在家中和学校要不断纠正孩子的不良姿势习惯。从坐姿、站姿、睡姿、到行走姿势都要注意。睡觉时床不能太软，枕头不能过高，易引起脊柱形态发生改变，推荐睡硬板床。

2、养成良好的生活习惯

青少年背书包的重量不应太重，背包尽量选用双肩包，避免一侧肩膀负重太多，不要翘二郎腿。

3、科学地进行身体锻炼

纠正姿势的同时要积极参加锻炼，锻炼是预防脊柱侧弯非常重要的方式。多锻炼腰背部肌群，有助于侧弯的矫正和减少颈痛及腰背痛的发生率。活动过程中争取让身体的各个关节、肌肉都得到充分锻炼，有助于重塑身体的平衡。