世界阿尔兹海默病日 ｜ 聚焦阿尔茨海默病患者的情绪问题

除了认知下降以外，情绪问题也是阿尔茨海默病（AD）患者早期和主要的表现。早期识别、管理患者情绪障碍，对于AD的防治有很大的帮助。

作为家人和朋友，应该如何照料有情绪障碍的AD患者呢？

1.关注情绪问题：老年人生活方式相较年轻人有很大的区别，由于身体衰老、生活内容单调等原因，老年人更容易出现不易被察觉的情绪障碍，比较常见的是抑郁状态。因此无论有无认知功能下降，都应该定期对老年人的情绪进行评估，可以以社区为单位，与附近的医疗机构合作，定期组织情绪小课堂，由专业人士对老年人进行情绪评估和疏导。另外还应该鼓励老年人，特别是独居老年人积极参与社会活动，帮助其广交好友，消除孤独。

2.为出现认知障碍的老年人提供安全感：早期认知下降引发的焦虑和抑郁情绪往往归咎于患者对自身变化的无措和恐惧。因此，一旦发现老年人出现了记忆力减退、生活能力下降的情况，可以在家中利用简单的筛查手段（如回忆做过的事情、简单口算等）进行自评，了解是否属于AD的高风险人群，一旦出现了认知功能下降，应尽早就医，尽快开始治疗。需要强调的是，AD的防治无论在疾病的哪个阶段进行，都会对延缓患者的病程发展起到积极作用。

3.为老年人制订合理的锻炼计划：抑郁和焦虑情绪并非不可防治，我们可以利用家中和住所周围的多种设施帮助老年人重拾平稳、明朗的情绪。比如利用音乐疗法和冥想的方式放松心情；进行适当的体力活动缓解情绪异常，包括快步走、慢跑、跳舞、游泳以及唱歌等；保持合理的兴趣爱好也是保持情绪稳定的一剂良药；如果对什么事情都不感兴趣，也可以玩一些简单的电子游戏或是规则容易理解的桌游。

总之，照料有情绪障碍的AD患者，最重要的就是互相要积极沟通，相互理解和鼓励，创造和谐安宁的家庭氛围，并运用医疗手段积极治疗，以求最大程度缓解情绪问题，从而更好地减缓大脑功能衰退的进程，为患者和整个家庭提供更好的生活质量。

（作者：清华大学附属北京清华长庚医院神经内科 秦玮婷）