药物性脱发：成因、应对与希望

作者黄艳红 段跃初

在医学的广袤领域中，药物的使用常常是为了治疗疾病、缓解症状，但有时却可能带来意想不到的副作用，其中药物引起的脱发问题日益受到关注。

发表在众多医学刊物上的相关研究，由众多医学专家和科研人员共同努力探索。他们深入研究各类药物对人体的影响，尤其是其引发脱发的潜在机制。

一、药物为何会导致脱发？

1. 对毛囊的直接影响

- 化疗药物，如紫杉醇、多柔比星和环磷酰胺，在对抗癌症的过程中，虽然能有效地干扰癌细胞的分裂，但遗憾的是，它们也可能对正常细胞造成损害，其中就包括毛囊细胞。以紫杉醇为例，广泛用于多种癌症的治疗，患者在使用后常出现不同程度的脱发，通常在治疗开始后的几周内，头发可能会变得稀疏甚至全部脱落。多柔比星对多种肿瘤有效，可它同样会对毛囊产生毒性，导致脱发。环磷酰胺在治疗白血病、淋巴瘤和一些实体瘤时，副作用之一也是脱发，患者会逐渐发现头发变得脆弱易断，最终大量脱落。

- 抗抑郁药物中的氟西汀和帕罗西汀也可能引发脱发。氟西汀作为一种常用的选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂，在发挥抗抑郁效果的同时，部分患者服用后可能出现脱发副作用，这可能与药物对神经系统的影响以及身体的应激反应有关。帕罗西汀同样如此，一些患者在服用后会出现脱发症状，或许与药物对内分泌系统和免疫系统的调节作用相关。

- 降压药物中的米诺地尔和利血平也有导致脱发的风险。米诺地尔原本用于治疗高血压，后来发现其具有促进毛发生长的作用，但在某些情况下，使用米诺地尔治疗高血压时，可能会出现头发过度生长或脱发的不良反应。利血平作为传统降压药物，长期使用可能导致脱发，原因可能是药物对神经系统和内分泌系统的影响，干扰了头发的生长周期。

- 此外，非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生，抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平，抗凝药物如华法林等，在长期大剂量使用时，也可能引起脱发。这可能与药物对身体的免疫反应和炎症调节，以及对神经系统和内分泌系统的影响，或者对血液凝固和血管功能的影响有关。

2. 干扰头发生长周期

- 头发的生长有其特定的周期，包括生长期、退行期和休止期。药物可能干扰这个周期，导致头发提前进入休止期而脱落。比如某些药物可能影响了毛囊细胞的正常代谢和分裂，使得头发在生长期过早地停止生长，进入休止期并脱落。

二、停药后头发还能长出来吗？

这是许多患者最为关心的问题，答案并非绝对，而是因人而异。

一方面，有再生的可能。

- 毛囊未受损的情况下，很多药物引起的脱发是暂时的。停药后，身体经过一段时间的调整，毛囊功能逐渐恢复，新的头发就会开始生长。因为身体自身具有一定的修复能力，停药后，身体的代谢功能会逐渐恢复正常，血液循环也会改善，为毛囊提供足够的营养和氧气，促进头发生长。

- 头发生长周期恢复也是一个重要因素。停药后，头发的生长周期有望恢复正常，新的头发会在生长期重新长出。

另一方面，也存在影响再生的因素。

- 个体差异不可忽视。不同的人对药物的反应和身体的恢复能力不同。年轻人身体恢复能力通常较强，头发再生的可能性较大；而老年人或身体虚弱的人，头发再生可能会相对较慢或不完全。年龄、遗传因素、整体健康状况等都会影响头发的再生速度和程度。

- 药物性质也很关键。某些药物对头发的影响可能较为严重，即使停药后，头发也难以完全恢复。例如一些化疗药物对毛囊的损伤较大，可能导致永久性脱发。而一些轻微的药物副作用引起的脱发，在停药后更容易恢复。用药时间的长短也会影响头发的再生，如果长期使用某种药物导致脱发，恢复的时间可能会更长。

- 其他因素也可能影响头发的再生。除了药物因素外，心理压力、营养不良、内分泌失调等也会对头发的生长产生影响。长期处于高压力状态下，人体会分泌过多的应激激素，影响头发的生长。缺乏蛋白质、铁、锌等营养物质也会导致头发稀疏或脱落。如果在停药后这些因素没有得到改善，也可能会影响头发的生长。

三、如何缓解药物引起的脱发？

面对药物性脱发，我们并非束手无策，可以从以下几个方面进行缓解。

1. 调整生活方式

- 保持良好作息至关重要。每天保证足够的睡眠时间，一般成年人应保证 7 - 8 小时的睡眠。良好的睡眠有助于身体恢复和新陈代谢，为头发生长提供良好的内部环境。避免熬夜，熬夜会打乱身体的生物钟，影响内分泌系统正常功能，从而加重脱发。

- 合理饮食不可或缺。增加富含蛋白质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，蛋白质是头发的主要组成成分，为头发生长提供必要营养。多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果和蔬菜、坚果等。维生素 B 可以促进头皮血液循环，维生素 E 具有抗氧化作用，有助于保护毛囊。同时，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，以免导致头皮油脂分泌过多，影响头发生长。

- 减轻压力势在必行。长期的精神压力会导致脱发加重。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等放松训练减轻压力，培养阅读、绘画、音乐等兴趣爱好，转移注意力，缓解紧张情绪。适当进行体育锻炼，如散步、跑步、游泳等，不仅可以减轻压力，还可以促进血液循环，对头发生长有益。

2. 头发护理

- 选择温和的洗发水，避免使用刺激性强的洗发水，以免损伤头皮和头发，加重脱发。洗发时水温不宜过高，以免烫伤头皮。用指腹轻轻按摩头皮，避免用指甲搔抓，以免损伤毛囊。洗发频率不宜过勤，一般每周 2 - 3 次即可，过度洗发会去除头皮上的天然油脂，使头皮干燥，影响头发生长。

- 减少使用电吹风、直发器、卷发棒等热造型工具，这些工具会损伤头发，使头发变得脆弱易断。如果必须使用，应尽量选择低温档，并保持一定的距离。避免频繁染发、烫发，化学染发剂和烫发剂中的化学成分会对头发和头皮造成伤害，加重脱发。

- 经常进行头皮按摩可以促进头皮血液循环，增加毛囊的营养供应，有助于头发生长。可以用手指或梳子轻轻按摩头皮，每次按摩 5 - 10 分钟，每天进行几次。

3. 药物治疗和咨询医生

- 在医生的指导下，可以适当补充一些营养剂，如维生素 B、C、E、锌、铁等。这些营养剂可以促进头发生长，增强头发的韧性。也可以考虑使用一些促进头发生长的药物，如米诺地尔等。但使用这些药物前应咨询医生，了解其适应症、用法用量和副作用。

- 如果脱发是由某种药物引起的，应及时咨询医生，看是否可以调整药物治疗方案。医生可能会根据具体情况，调整药物剂量、更换药物或采取其他治疗措施。在调整药物治疗方案时，应严格按照医生的建议进行，不要自行停药或换药，以免影响疾病的治疗。

药物引起的脱发是一个复杂的问题，需要我们综合考虑多种因素。医学专家们指出，对于药物性脱发，患者应保持积极的心态，及时与医生沟通，共同寻找最适合的解决方案。同时，加强对药物副作用的认识和了解，在使用药物时更加谨慎，尽可能减少药物对身体的不良影响。

总之，虽然药物性脱发给患者带来了困扰，但通过调整生活方式、加强头发护理和在医生的指导下进行药物治疗等方法，可以在一定程度上缓解脱发症状，为头发的再生带来希望。让我们共同关注药物性脱发问题，为患者的健康和美丽努力。

药物引起的脱发需要多久能恢复？

药物引起的脱发恢复时间因人而异，受到多种因素的影响。

一、影响恢复时间的因素

1. 个体差异

- 年龄：年轻人通常身体恢复能力较强，脱发后恢复的时间可能相对较短。例如，一位 20 多岁的年轻人因服用某种药物导致脱发，可能在停药后的几个月内就开始看到新头发长出。而对于年龄较大的人，身体的新陈代谢速度相对较慢，恢复时间可能会延长。比如一位 50 多岁的患者，可能需要半年甚至更长时间才能看到明显的头发再生。

- 遗传因素：如果家族中有脱发史，可能会影响药物性脱发的恢复时间。如果遗传倾向较强，恢复可能会更困难，时间也会更长。例如，某些人携带特定的基因，使得他们的毛囊对药物的敏感性更高，脱发后恢复起来就比较缓慢。

- 整体健康状况：身体健康的人恢复速度往往较快。如果患者本身有其他慢性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等，可能会影响身体的代谢和内分泌功能，从而延长脱发的恢复时间。比如，患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳可能会影响血液循环和营养供应，导致头发再生缓慢。

2. 药物性质

- 药物类型：不同的药物对头发的影响程度不同。一些轻微的药物副作用引起的脱发，恢复时间相对较短。例如，某些抗生素引起的脱发，在停药后可能几个月内就能恢复。而化疗药物等对毛囊损伤较大的药物，恢复时间可能会很长，甚至可能无法完全恢复。例如，接受化疗的癌症患者，脱发后可能需要数月甚至数年才能看到部分头发再生，而且头发的质地和密度可能也无法恢复到治疗前的状态。

- 用药时间和剂量：用药时间越长、剂量越大，恢复时间可能就越长。如果患者长期服用某种药物导致脱发，毛囊可能受到更严重的损伤，恢复起来就需要更多的时间。比如，连续服用高剂量的某种药物一年以上，脱发后可能需要一年甚至更久的时间才能逐渐恢复。

3. 其他因素

- 心理压力：长期的心理压力会影响身体的内分泌和免疫系统，从而延缓脱发的恢复。如果患者在脱发后过度焦虑、紧张，可能会导致身体分泌过多的应激激素，影响头发的生长。例如，一位因工作压力大而焦虑的患者，在药物性脱发后，由于心理压力没有得到及时缓解，头发恢复的时间可能会明显延长。

- 营养状况：缺乏蛋白质、铁、锌、维生素等营养物质会影响头发的生长。如果患者在脱发后没有注意饮食营养的补充，恢复时间也会受到影响。比如，一位素食者在药物性脱发后，如果没有及时补充足够的蛋白质和铁等营养素，头发再生可能会比较缓慢。

二、大致恢复时间范围

一般来说，轻微药物副作用引起的脱发，在停药后几个月内可能会开始恢复。例如，因短期服用抗抑郁药物出现脱发的患者，可能在停药后的 3 - 6 个月内看到新头发长出。

对于较为严重的药物性脱发，恢复时间可能需要半年以上甚至更长。如化疗引起的脱发，可能需要数月到数年的时间才能看到部分恢复。

然而，需要注意的是，并不是所有的药物性脱发都能完全恢复。在某些情况下，毛囊可能受到永久性损伤，头发无法完全再生。

如果药物引起脱发后，患者对恢复时间感到担忧，建议及时咨询医生。医生可以根据具体情况进行评估，提供个性化的建议和治疗方案，帮助患者尽可能地促进头发的恢复。同时，患者也可以通过调整生活方式、加强头发护理等方法，为头发的再生创造良好的条件。