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宁波女子突染“怪病”,反复高烧全身疼痛!医生看了眼小腿,破案了……

宁波市医学会
健康宁波,科普同行。
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**腋下淋巴位置又红又肿,疼痛好像时刻在全身“游走”,高烧39℃持续10天,病因不明……**这样的症状出现在任何人身上,都会被视为“洪水猛兽”。前不久,今年80岁的钱阿姨(化姓)就经历了这样的至暗时刻。

宁波市第二医院感染内科顾吉娜主任医师询问病史时,捕捉到了一个至关重要的线索:钱阿姨家新养了一只小奶猫。体格检查也发现钱阿姨的右小腿有几道已经结痂的细小抓痕。追问下,钱阿姨才想起来十几天前被自家猫抓伤的经历。结合其各种症状及二代测序等检查结果,钱阿姨被诊断为猫抓病。

突然高烧腋下肿如乒乓球

罪魁祸首是3个月大的小奶猫

“只是被自己养的小猫抓了几次,没想到吃了这么大的苦头。”已脱离危险的钱阿姨显然有点“谈猫色变”:“以后再也不敢养小猫了。”

钱阿姨今年80岁,与女儿一家住在一起。1个月前,女儿养了一只3个月大的小奶猫。小猫活泼好动,很快赢得了全家人的喜爱。有一次,她一时兴起,伸手抚摸了一下小猫。谁知看似温顺的小奶猫突然“发威”,伸爪子抓了她的小腿。钱阿姨的腿当时破了点皮,她使劲挤了挤,才挤出一丝血迹来。“被狗咬了要去打疫苗,被小猫抓了这么小的伤口,有啥好担心的?!”她觉得不是被野猫抓的,也就没有放在心上。

数天后,**钱阿姨莫名其妙地发起高烧,腋窝处也冒出了鸡蛋大小的肿块,摸一摸肿块就疼,而且疼痛好像“长了脚”,能在全身游走。**钱阿姨在当地医院进行常规治疗后,仍然没有好转,热度一直持续在39℃上下。家人担心不已,近日将她送到宁波市第二医院感染内科。

淋巴结肿大伴发热,接诊医生顾吉娜听完钱阿姨的描述,了解到钱阿姨家新养了一只小猫,她脑子里快速闪过一个念头:“会不会是猫抓病?”查体中,顾吉娜发现钱阿姨的右小腿有几条已经结痂的细小抓痕。经过进一步检查,钱阿姨最终被确诊为猫抓病。

顾吉娜说,猫抓病又称猫抓热,学名叫良性淋巴网织细胞增多症,是通过宠物舔舐伤口、抓伤或咬伤,感染巴尔通体所致,会造成人体全身炎症反应。典型症状包括发热、淋巴结肿大、厌食、头痛、肌肉痛等。

确诊后,钱阿姨曾一度想不明白:家人也被小猫抓过或咬过,为什么偏偏她一个人中招了?

顾吉娜解释,**猫抓病是一种自限性疾病。一般来说,免疫功能健全的患者可自愈;对于免疫功能低下患者,应及时就医。**对淋巴结肿大长期不消退的患者,可切开引流或切除,但仍需抗感染治疗,一是缩短病程,二是降低发生全身性疾病或远期后遗症的风险。

她提到,“通常情况下,1岁以下的小猫、幼猫比成年猫更易感染及携带相关的细菌,人们也更易因撸猫者生病。”

猫抓病一旦延误治疗,会引发癫痫、视觉障碍等症状。如果及时接受治疗,一般预后相对良好。

打过狂犬病的猫是否相对安全?

这几招可预防猫抓病

很多人有这样的疑问:被打过狂犬疫苗的猫咪“误伤”,得猫抓病的机率会不会相应低一点?

“动物可能会携带多种病原体,例如小猫除可携带巴尔通体,还可能携带弓形虫、狂犬病病毒等致病体,这是不同类的病原体,给猫咪打狂犬病疫苗不能预防猫抓病。”顾吉娜分析。

日常生活中,我们怎么做才能预防猫抓病?

1.家里养有猫咪处理要给它打狂犬病疫苗,还要定时为家里的猫驱虫和体检,避免家猫与野猫接触,防止自家宠物被感染。

2.要养成良好的饲养习惯,定期给猫咪修剪指甲。

3.不要激怒猫咪,以免被咬伤或抓伤。皮肤有破损时避免接触猫咪。

4.撸猫后要用肥皂和流动水洗手。在处理猫或猫粪便后也要彻底洗手,防止潜在感染。

5.家有小孩或免疫力低下人群,应避免与猫接触,避免被抓或者被咬。

如果不慎被猫抓伤、咬伤,或是破损皮肤被猫咪舔舐,那么**应立即用肥皂和流水彻底清洗伤口,尽可能挤出伤口中的血液并消毒。**紧急处理完伤口后,还需尽快到就近医院就诊,根据伤口情况选择接种狂犬疫苗或狂犬病免疫蛋白。

猫抓伤后即便未出现即时症状,也不要大意。一旦出现发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉痛等情况,应立刻前往医院寻求专业诊治,告知接诊医生被猫抓伤等情况。

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飞马腾空
太师级
2024-09-24