近日,一名10多年病程的帕金森病患者来我院神经内科就诊,与帕金森病典型表现不同的是,她下颌及头部不停扭动,四肢舞动,无法自行走路。咦?帕金森病患者典型表现不是运动减少吗?为什么会出现运动增多的不自主运动呢?
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经了解,该患者长期服用抗帕金森病药物,半年前因症状加重而自行加量多巴丝肼,后出现全身不自主运动,在当地多家医院就诊均未明确原因,症状无好转。在神经内科退行性疾病团队的带领下,对患者进行仔细查体,充分讨论病情后制定详细的治疗方案,逐渐降低导致异动症的药物剂量,增加金刚烷胺减轻异动症状。
经过1周的缓慢调药,患者不自主运动逐渐减轻并停止,最终行走出院。
科普进行时
1定义
帕金森病的异动症(dyskinesia)是帕金森病(Parkinson's disease,简称PD)患者在治疗过程中可能出现的一种不自主运动。主要症状包括:扭曲、抽搐、舞蹈样动作或肌张力障碍。
2类型
3治疗
1.调整药物剂量或更换药物,以减少异动症的发生。
2.使用能够持续释放药物的系统,以保持稳定的多巴胺水平。
3.深部脑刺激(Deep Brain Stimulation, DBS):对于药物治疗无效的患者,DBS可以作为一种有效的治疗手段。
4.物理治疗可改善患者的运动功能,减轻异动症的影响。
4预防
1.早期诊断和治疗帕金森病,可延缓疾病进展。
2.合理用药,避免自行调整药物剂量。
3.健康生活方式:均衡饮食、适量运动和充足睡眠。
供稿单位:重庆市巴南区第二人民医院
审核专家:张玲、包中会
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