阅读速度偏慢，用眼一会儿就容易累，9岁女童“近视”竟是远视所致

近日，蕾蕾（化名）在开学前夕前往武汉大学附属爱尔眼科医院检查视力，没想到电脑验光是100度的近视，医生细心地为孩子进行检影验光后，查出她其实是远视。该院斜视与小儿眼科蔡春艳主任表示，儿童的远视眼也会表现为“近视”，家长务必每年带孩子进行常规的眼科检查，注意甄别“真假”近视。

蕾蕾今年9岁，半年前，她在其他医疗机构检查发现有200度的假性近视，医生建议多增加户外运动，两个月后再复查时显示视力正常。蕾蕾妈妈松了一口气的同时，也更关注孩子的视力，担心近视“卷土重来”。

没想到，最近蕾蕾反映自己看东西累，妈妈担心她又近视了，于是带她前往武汉大学附属爱尔眼科医院的斜视与小儿眼科检查。

“接诊小姑娘后，检查显示她的左眼视力4.9，左眼5.0，电脑验光显示双眼都是100度左右的‘近视’，这个结果看起来比较正常，似乎没有什么大问题。不过，对于初诊的孩子，尤其是第一次来我们医院的孩子，我习惯为他们再做一次检影验光。”蔡春艳主任说道，这是一种客观的验光方式，被检者只需要注视远处的正前方，医生通过检影镜观察被检眼视网膜反射光的影动情况，并中和消除影动，找到中和点位置，从而对其屈光状态进行客观的定性、定量检查。

检影验光显示，蕾蕾的左眼存在200度远视，右眼150度远视。综合考虑，蔡春艳主任判断蕾蕾存在异常远视的问题，并询问孩子平时是不是阅读速度偏慢，用眼一会儿就容易累。妈妈想了想说还真是这样。

于是，蔡春艳主任建议孩子散瞳后再进行验光，排除睫状肌紧张而造成的假象。果然，散瞳后验光显示蕾蕾的远视度数更高，虽然右眼还是150度，但左眼有300度。

原本以为可能是近视，怎么就变成远视了呢？蕾蕾的妈妈有些不解。

蔡春艳主任解释，小朋友睫状肌的调节能力非常强，年纪越小调节能力越强，对于远视的人来说，必定要更强的调节能力才能看清东西，也因此不管看近还是看远，都会比正常人更容易疲劳，这种“疲劳”就是睫状肌痉挛产生的。而在睫状肌疲劳的状态下进行电脑验光，往往结果会更偏近视一些，就好比刚写完一小时作业再去验光，度数往往都会偏高。“我猜想，小姑娘得出假性近视200度的结果，很可能就是电脑验光时小姑娘正处于睫状肌较疲劳的状态。”

“蕾蕾这样的情况需要佩戴远视镜进行矫正治疗，如果没有及时发现远视的问题，睫状肌长期紧张，极易用眼疲劳不说，有些较高的远视还会引起弱视。随着年纪的增长，睫状肌调节能力下降，远视力下降就会逐渐显现出来，但那时候再治疗就没有那么容易了。”蔡春艳主任补充。

最后，蔡春艳主任提醒：“6周岁前是小朋友视力的黄金发育期，尤其要注意先天问题的筛查与后天视力的保护，尽量定期检查，从3周岁开始，建议建立眼视光健康档案，每半年一次复查。6岁以后用眼压力增大，建议每3个月一次复查。对于成人，推荐每年进行常规的眼科检查，即使有问题，也可以及时发现、干预。”