八岁孩子脑血管闭塞像八旬老人，年龄太小能否保守治疗

私信里，有患者家属咨询，患者男，8岁，平时走路不稳当，摇摇晃晃，两周前左臂突然不能动，持续时间较短。到医院经磁共振检查，发现是烟雾病，医生建议手术治疗。家属询问，孩子才八岁，年纪比较小，能做手术吗？不做手术，在家精心养着，会不会自己痊愈了？

部分烟雾病患者代偿血管的生长速度快于大血管的闭塞速度，患者脑供血充足，没有出现症状，可以平安度过一生，这在某种程度上算是一种自愈，但是这种情况比较少见。大部分烟雾病患者的代偿血管生长速度比大血管的生长速度慢，脑供血不足，出现短暂性脑缺血和脑梗的症状。

该患者已经出现了走路不稳，左臂短时间不能动等短暂性脑缺血症状，说明患者代偿血管的生长速度慢于大血管的闭塞速度，患者脑供血不足。烟雾病长期不治疗，会导致小孩出现注意力下降、智力减退、学习能力下降、痴呆和偏瘫等症状。因此建议患者出现症状后积极进行治疗。

治疗烟雾病主要在于改善患者的脑供血状况。无论是吃药还是在家休养，都只能暂时缓解症状，不能改善患者的脑供血情况，因而不能阻止烟雾病病情的发展。建议患者采取手术治疗。

联合血管搭桥手术是临床上常用的手术方式，可以立马改善患者脑供血状况，又能为患者提供新的脑供血通路，降低了患者脑卒中的风险。年龄并不是烟雾病手术的限制因素，临床上还为1岁2个月的小患者做过烟雾病手术，患者预后良好，生活质量提高。所以患者家属不用担心年龄问题，孩子烟雾病有症状了，与医生沟通，积极治疗即可。