啊？音乐居然真能疗“伤”！

为了保证“2024中国老年健康知识大赛”学健康知识的科普效果，主办方向各医院征集了各类适合老年人学习的健康科普文章，我们将通过“健康讲堂”栏目陆续分享。今天中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科贾彦梅老师为我们带来：“旋律中的康复：音乐治疗点亮脊髓损伤患者的希望”，欢迎老年朋友们学习。脊髓损伤患者面临着多种康复挑战，包括肢体功能障碍、心理压力和生活质量的下降。传统的康复方法往往侧重于物理治疗和药物治疗，而忽视了患者的精神和心理需求。随着医学和康复领域的发展，音乐治疗作为一种创新的康复方法，逐渐在脊髓损伤患者的康复治疗中得到应用。音乐治疗作为一种非药物治疗的方法，正逐渐在康复治疗中燃起脊髓损伤患者的希望。本文旨在介绍音乐治疗在脊髓损伤患者中的应用要点，以期为相关人员提供参考。

1.音乐治疗是什么？

音乐治疗是一种系统的干预过程，它利用音乐及其元素来促进患者个体的身心健康。这种治疗方法不同于普通的音乐欣赏或演奏，而是通过专业治疗师的设计和引导，有针对性地运用音乐的各种特性，如节奏、旋律、和声等，来达到治疗目的。

2. 哪些脊髓损伤患者需要做音乐治疗？

音乐治疗是一种适用于脊髓损伤患者的非药物治疗手段，主要针对那些情绪管理困难、经历焦虑和抑郁、社交互动减少、日常生活活动受限、对康复过程感到沮丧以及需要心理支持的患者。通过音乐治疗，患者可以改善情绪、减轻焦虑和抑郁症状，促进心理健康。音乐治疗的方式包括被动性、主动性和主动被动相结合的方式，如聆听音乐、歌唱、演奏等，这些方法应根据患者的具体情况和需求来决定，最好在专业音乐治疗师的指导下进行。

3. 音乐治疗在脊髓损伤患者中效果

音乐治疗在脊髓损伤患者中的应用主要可改善患者的情绪和心理状态，特别是针对焦虑和抑郁症状。根据相关研究，音乐治疗对于脊髓损伤患者的创伤后应激障碍（PTSD）也有积极影响。一项研究中，将参与式音乐治疗应用于脊髓损伤患者，发现这种治疗方式能显著改善患者的PTSD症状，包括降低患者的焦虑和抑郁水平。治疗方法包括聆听音乐、演奏乐器和律动等，这些活动帮助患者放松，改善心理状态，并促进功能恢复。另一项研究也支持这一发现，表明音乐疗法能显著改善脊髓损伤患者的焦虑和抑郁情绪，提高治疗依从性。研究中，接受音乐治疗的患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分明显低于仅接受常规护理的患者。此外，还有研究指出，音乐疗法能缓解脊髓损伤患者的焦虑和抑郁情绪，增强其治疗主动性。研究中，接受音乐治疗的患者在治疗后的HAMA和HAMD评分显著低于对照组。综上所述，音乐治疗在脊髓损伤患者中的应用显示出积极的效果，特别是在改善患者的焦虑、抑郁等情绪方面。

4.音乐治疗帮助脊髓损伤患者机制

音乐治疗通过多种机制帮助脊髓损伤患者在情绪、社交、认知、身体、心理等多个层面实现康复和提升生活质量。音乐治疗通过节奏、旋律、和声等音乐特性，为脊髓损伤患者带来了全面的身心康复。它不仅能调节情绪，减轻焦虑和抑郁，还能促进社交互动，提高认知功能，助力肢体康复。音乐治疗活动往往以团体形式进行，为患者提供了一个与他人互动的平台，共同创作音乐或参与合唱、乐队等，可增强沟通技巧，提升社交能力。此外，音乐治疗还能刺激大脑，提高认知功能，例如记忆歌曲、即兴创作等活动可以增强记忆力、注意力和创造力。同时，音乐治疗也能帮助患者进行肢体运动、平衡训练和协调训练，促进身体的康复。音乐治疗还提供了自我表达和自尊提升的机会，帮助患者建立自信，提高自我价值感。它具有镇痛效果，可以通过转移注意力、减少焦虑等方式帮助患者缓解慢性疼痛。同时，聆听舒缓的音乐可以降低心率和血压，改善呼吸节奏，有助于患者的生理健康。对于经历生活变化和挑战的脊髓损伤患者，音乐治疗还能提供情感支持和心理慰藉，帮助他们适应新的生活状态。

5.音乐治疗在脊髓损伤患者中的实施

音乐治疗在脊髓损伤患者中的实施是一个综合性的过程，旨在利用音乐的力量促进患者的身心康复。首先，音乐治疗师会对患者进行全面的评估，包括他们的生理、心理、社交和认知状态，以及音乐偏好和以往的音乐经验。根据评估结果，治疗师将与患者一起设定具体、可测量的治疗目标，如改善情绪、增强社交互动、提高生活质量等。接下来，治疗师会设计个性化的音乐治疗活动，这些活动可以是被动聆听、主动参与或即兴创作，包括音乐游戏、唱歌、节奏练习、器乐演奏等。在治疗过程中，治疗师会引导患者参与各种音乐活动，并根据患者的反应和进步调整活动，以确保治疗的有效性和患者的参与度。此外，治疗师会持续监测患者的进展，并定期评估治疗目标的达成情况。根据患者的进步和治疗反应，治疗师可能会调整治疗方案。一旦治疗目标达成，治疗师会与患者一起决定结束治疗的时机，并提供后续的建议或跟进计划，以维持患者的进步。治疗师还会鼓励患者的家庭成员参与治疗过程，以便在家庭环境中继续支持患者的音乐活动。此外，治疗师还可能与社会服务机构合作，帮助患者在社区中寻找参与音乐活动的机会。综上所述，音乐治疗在脊髓损伤患者中的实施是一个精心策划和个性化的过程，通过音乐的力量，帮助患者在情绪、社交、认知、身体、心理等多个层面实现康复和提升生活质量。

总之，音乐治疗作为一种创新的康复手段，为脊髓损伤患者带来了新的希望。通过音乐的力量，患者可以在康复的道路上找到新的动力，点亮生活的希望。音乐治疗不仅能够改善患者情绪、社交、认知、身体、心理等多个方面，还能够帮助患者建立自信，提高自我价值感。通过音乐治疗，脊髓损伤患者可以在康复的道路上找到新的动力，点亮生活的希望，迎接更加美好的未来。

作者简介

贾彦梅 北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科护士长、副主任护师，北京康复医学会康复护理专业委员会 副主任委员，北京护理学会骨科专业委员会 委员，中国老年学和老年医学学会护理和照护分会 委员。承担中华护理学会康复护理专科护士授课任务，主持财政部课题1项；参与国家重点研发计划“科技冬奥”重点专项；参与北京市科委首都临床特色项目等课题，申请实用新型专利2项核心期刊发表数篇文章。从事康复护理工作30余年，有较丰富的临床护理经验。