提起心脏病,
很多人首先想到的是冠心病、心绞痛,
殊不知困扰许多老年患者的
心脏瓣膜病,
其潜在危险也不容忽视,
其中重度主动脉瓣狭窄
若没有得到及时治疗,
症状严重的患者2年内死亡率高达50%,
3年的死亡率高达75%,
堪称心脏病领域的一枚重磅“炸弹”。
89岁高龄的何老伯(化名)就曾因合并高血压病、高血压性心脏病、心房颤动、肺部感染、重度营养不良等多种基础疾病,**气促、胸闷多年,**曾多次就诊省内多家医院,被****诊断为“重度主动脉瓣狭窄”。
所谓的主动脉瓣就好比是心脏的一道门,会随着年龄增长,长期不停运转导致这扇“门”老化变窄。临床上,将这种现象称之为“主动脉瓣狭窄”。
此前,医生根据传统治疗方式,都建议何老伯做换瓣手术,可一听说是开胸手术,何老伯就坚决拒绝。
(网络图)
前不久,何老伯胸闷、气喘再次加重,同时伴双下肢中度浮肿,无法平卧休息。在家人的陪同下,他来到福州大学附属省立医院(福建省立医院)心内科就诊。心脏超声提示他的主动脉瓣已重度狭窄,且瓣叶严重钙化毁损,彻底失去正常的开闭功能,导致心脏泵血功能严重受阻,随时有猝死的风险。
问题迫在眉睫!在该院心内科郭延松主任医师的组织下,医院心内科、麻醉科、心脏超声科、放射科、心外科、手术室等多个学科详细讨论,最终为何老伯选择了经导管主动脉瓣置入术,这种手术无需开胸,只要5~6mm的针眼,就能完成主动脉瓣的更换。听说手术伤口这么小,何老伯和家人都欣然接受。
随后,在郭延松教授的带领下,心内科等相关医护人员协同操作,老人的手术顺利完成。
术后复查心脏超声提示,主动脉瓣启闭正常。术后第一天,何老伯就可下床自行进食,胸闷、气喘症状明显好转,可以平卧休息;1周后顺利步行出院。
据该院心内科主任医师陈新敬介绍,主动脉瓣狭窄是一种常见的老年退行性心脏瓣膜疾病,随着人口老龄化,瓣膜性心脏病的发病率明显增加,65岁以上老年人群中发病率高达2%。
陈新敬表示,主动脉瓣狭窄是逐渐发展的,一旦病人出现症状,比如活动量下降、气喘等,如果没有得到治疗,就将会出现更严重的症状,比如晕厥、心绞痛,甚至猝死。
不仅如此,重度主动脉瓣狭窄的病情进展很快,且预后情况比很多疾病甚至恶性肿瘤还差。因此,对于主动脉瓣狭窄疾病,一定要早重视、早治疗。