罕见！女子患“肺静脉异位引流”，心房分流术助其重获“心”生

近日，湖南省人民医院心血管内科在ICE（心腔内超声）引导下为一名32岁部分肺静脉异位引流合并重度肺动脉高压患者顺利实施心房分流术。

出院前患者感慨道：“感觉像做梦一样，没想到我能再次呼吸自如，过上正常人的生活。”

家住新宁县的周女士，多年来因肺静脉异位引流导致的严重肺动脉高压，饱受呼吸困难和心悸的困扰。经过多方求医寻诊后，在当地医院确诊为先天性肺静脉异位引流伴重度肺动脉高压，但治疗效果欠佳。

近一年来患者症状越来越严重，甚至出现了睡觉不能平躺、只能端坐着，生活质量大幅下降。几经辗转后，周女士来到湖南省人民医院心血管内科就诊。

入院后经检查和影像学评估，明确诊断患者存在部分肺静脉异位引流状况。

心血管内科一病区主任何晋表示，一般而言，大多数部分肺静脉异位引流患者常合并房间隔缺损等先天性心脏异常。然而，周女士并未发现房间隔缺损等分流异常情况，此类特殊病例极为罕见。

在心血管内科负责人潘宏伟主任支持下，何晋主任针对该罕见病例组织多位专家进行临床会诊。为了缓解该患者因部分肺静脉异位引流导致的重度肺动脉高压，并为后续的心脏外科手术创造条件，最终决定为该患者实施了ICE引导下的心房分流手术。

术中，何晋主任及其团队在清晰的超声图像引导下，顺利创造了一个小孔，将部分血液从右心房引入左心房，从而有效降低了肺动脉的压力。

术后当天患者症状就明显改善，次日进行6分钟步行实验时，周女士从入院时步行不足100米，已经走到400米，身体各项机能及精神状态也逐渐恢复，术后三天顺利出院。

何晋主任介绍，心房分流术是一种通过球囊房间隔造口，建立一个相对固定心房分流。对本例患者而言，通过在房间隔造一个相对固定的缺口，使右心减压，缓解肺动脉高压及右心衰竭的症状，同时使左心室充盈，改善心输出量和器官灌注的手术方式。

心房分流术不仅是治疗肺静脉异位引流和肺动脉高压的一项有效手段，更是针对目前心力衰竭治疗的前沿医疗技术的积极探索和实践。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 心血管内科一病区 彭希

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（编辑YT）