控糖路上的隐形挑战：低血糖，你了解多少？

作者：朱 静 陕西省汉中市中心医院

审核：王叶菊 陕西省汉中市中心医院 主任医师

在糖尿病的世界里，控糖是一场无声的战役，而低血糖，这位“不速之客”，却常常在不经意间成为糖尿病患者需警惕的“甜蜜陷阱”。通过这篇科普文章，为您揭开低血糖的神秘面纱，让每位“糖友”都能成为自己健康的守护者。

一、低血糖定义与危害

糖尿病患者血糖浓度≤3.9 mmol/L，即为低血糖。低血糖不仅可能打乱正常的生活节奏，还可能带来严重的健康风险。长期反复低血糖还可能对大脑造成不可逆的损伤，增加患心血管疾病的风险，严重影响患者生活质量。

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二、典型症状

低血糖患者典型症状包括：①突然出现的饥饿感，常伴有强烈的进食欲望；②心悸与出汗，会出现心跳加速、皮肤湿冷，尤其是额头和手心；③头晕，感觉头重脚轻；④情绪不稳定，易怒、焦虑或情绪低落；⑤注意力不集中，记忆力减退，严重时可能出现意识模糊甚至昏迷。

三、低血糖的原因

糖尿病患者低血糖的原因多种多样，应特别注意以下几点：①降糖药物使用过量或使用不当；②饮食不规律，尤其是长时间未进食或进食量过少；③运动量过大，尤其是空腹运动，运动后未及时补充能量；④饮酒，尤其是空腹饮酒；⑤肝肾功能不全，影响药物代谢和血糖调节；⑥同时服用其他可能引起低血糖的药物。

四、预防措施

为了预防低血糖的发生，糖尿病患者应做到以下几点：①规律饮食，定时定量，确保营养均衡；②合理运动，避免空腹运动，运动前后监测血糖并适当补充能量；③严格遵医嘱用药，不可随意增减剂量或更换药物；④定期监测血糖，了解血糖变化趋势；⑤随身携带含糖食物，以备不时之需；⑥外出时携带疾病“身份卡”（标注患有糖尿病、紧急联系人及其电话的卡片）。

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五、应对方法与自救

一旦发生低血糖，糖尿病患者应立即采取自救措施：①迅速补充糖分，如含糖饮料、糖果、饼干等；②监测血糖，确认血糖是否恢复正常；③若症状严重或无法缓解，应立即就医。

六、药物调整与管理

糖尿病患者应该密切监测血糖，适时咨询医生，根据医嘱调整降糖药物的种类和剂量。在使用胰岛素或促胰岛素分泌剂时，应特别注意使用时间、剂量，避免过量及不当使用。同时，应了解常用降糖药物的半衰期、作用峰值时间等信息，以便更好地自我管理血糖。

七、饮食建议与监测

合理的饮食是预防和控制糖尿病低血糖的关键。糖尿病患者应遵循以下饮食建议：①进食后不会导致血糖水平急剧升高的食物：如全谷物、豆类、新鲜蔬果等；②控制总热量摄入，避免暴饮暴食；③定时定量进餐，避免长时间不进食或进食量过少；④均衡膳食，确保蛋白质、脂肪和碳水化合物的合理摄入；⑤监测餐后血糖，了解不同食物对自身血糖的影响。

让我们一起，以知识为盾，以科学为剑，勇敢地面对糖尿病带来的挑战，远离低血糖的“甜蜜陷阱”，守护好自己的健康与幸福，享受健康人生。

参考文献

中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华内分泌代谢杂志，2021，37(4)：311-398.