老人言行异常，妄想有人加害？带你认识“晚发型精神分裂症”

在湖南的一个小村庄，68岁的李叔叔曾是乡亲们眼中的“劳模”，工地上、田埂间，总有他忙碌的身影。

然而，岁月不饶人，随着年岁的增长，李叔叔渐渐淡出了繁重的劳作。近两个月，家人发现李叔叔像变了个人，沉默寡言，夜不能寐，甚至对个人日常清洁也无所谓。

更令人担忧的是，他开始对着空气低语，对邻居的到访显得过度紧张，总担心有人偷他的菜，甚至觉得周围人都对他不怀好意，生活似乎被无形的恐惧所笼罩。

带着满心忧虑，家人陪同李叔叔走进了湖南省第二人民医院（省脑科医院）的睡眠障碍及神经症科门诊。经过一系列细致入微的检查与评估，医生们揭开了谜团——李叔叔患上了罕见的**“晚发型精神分裂症”**。

睡眠障碍及神经症科主任、主任医师曾宪祥介绍，精神分裂症虽常见于青壮年，但晚发型作为一种特殊类型，多发生于65岁以上的老年人，且女性患者居多。

这类患者虽不伴有人格与智力的衰退，却常被妄想所困扰，如“被人针对”“遭遇陷害”等，这些妄想常与幻觉相伴，让患者的世界充满了不安与猜疑。其成因复杂，可能与遗传、环境、生物化学等多重因素交织相关。

面对李叔叔的病情，医疗团队施展了中西医结合的“绝招”。西医药物迅速缓解了他的症状，而中医则通过针刺、推拿及个性化汤剂，不仅调理了李叔叔的身体，更温暖了他的心灵。

这一疗法，如同“双剑合璧”，让李叔叔的病情在短短十余天内实现了快速缓解，精神分裂症患者PANSS量表评分从入院时的130分骤降至出院时的30分。

在治疗过程中，专业的护理团队用心倾听，用爱陪伴，从日常起居到心理慰藉，每一步都细致而温暖。家人的支持与参与，更是为李叔叔的康复之路铺就了坚实的基石。

曾宪祥主任介绍在人口老龄化日趋严峻的我国，老年人的心理健康问题不容忽视。精神分裂症这一严重的精神障碍，不仅对患者个体造成深重影响，也给家庭及社会带来了极大的挑战。

晚发型精神分裂症患者，一般在发病前就有特别的性格，如倔强、能干、自负和固执等。这种性格在现实生活中容易在某种事件诱发下造成幻觉、妄想状态；而且进入老年期后，由于经历各种丧失而引发消极悲观的情绪，这正是产生幻觉、妄想的温床。

此外，老年期听觉和视觉系统机能的衰退，使感知觉模糊，也容易产生幻觉，并进而产生妄想症状。

这一特殊群体需要我们的加倍关心与爱护，晚发型精神分裂症并非绝症，只要早发现、规范治疗，患者完全可以重返健康生活。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）睡眠障碍及神经症科 郭君

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（编辑YT）