鼻塞、咽痛、发热？长沙市第四医院提醒：小心是甲状腺在“发炎”

康女士最近很烦恼！一个月前，她开始发热、鼻塞、咽喉痛，以为就是普通的感冒，于是吃了感冒药症状有所好转。

然而，一周后她又发起了烧，而且感觉喉咙很痛，尤其是吞咽时咽喉疼痛更加明显，她还出现了心悸、多汗、手抖等症状。

康女士越想越不对劲，于是来到长沙市第四医院耳鼻喉科就诊。

长沙市第四医院岳麓院区耳鼻喉科主任、主任医师李湘胜接诊后，认为这并不是简单的呼吸道感染。于是为其查体，发现她的甲状腺肿大，按压后有明显的触痛，吞咽时疼痛加重。

李湘胜主任高度怀疑其为**“亚急性甲状腺炎”，立即邀请内分泌科会诊，进一步检查，证实了医生的判断，康女士被确诊为“亚急性甲状腺炎”**。

经过针对性的治疗后，康女士烧退了，脖子也不痛了，整个人都轻松了。

长沙市第四医院岳麓院区耳鼻喉科主任、主任医师李湘胜说，发烧、咽痛、畏寒、无力，这些症状往往被认为是感冒的症状。但如果有上述症状，反复打针吃药却不见好转，或者在治疗好转之后不久，再次出现发热及咽痛，并且药物治疗无效，这时可要当心了，这种情况很可能不是“感冒”，而是患上了亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）。

这是一种与病毒感染有关的高发病，对身体的危害很大。亚甲炎在初期因症状和感冒相似，所以常常被人混淆当作感冒来治疗。面对“披着”感冒外衣的亚甲炎，如何正确分辨？亚甲炎患者又该怎么办呢？

我们来带您一起认识一下这个疾病吧！

一、什么是亚急性甲状腺炎?

此病好发于20-50岁女性，是一种自限性甲状腺疼痛疾病，发病前2-8周往往有上呼吸道感染病史，常发生于柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、腮腺炎等病毒感染之后。

典型表现为颈部肿块和疼痛，如果疼痛剧烈还可放射至咽喉、下颌及耳部，吞咽时疼痛加重，可伴有发热(低热或高热)，常常被误诊为咽喉炎、扁桃体炎及其他病因所致的发热等。本病病程长短不一，可自数周至半年以上，一般约为2-3个月。

二、如何区分亚急性甲状腺炎和上呼吸道感染？

由于甲状腺与咽喉位置相邻，而且甲状腺部位的疼痛可沿颈部向咽喉部放射，疼痛随咀嚼及吞咽而加重，若不仔细检查咽喉并做甲状腺触诊，很容易将“甲状腺疼痛”当成“咽喉疼痛”，而将“亚急性甲状腺炎”误诊为“上呼吸道感染”。

一般说来，亚急性甲状腺炎患者尽管甲状腺局部触疼非常明显，但咽喉部无急性充血及化脓，血常规检查白细胞一般不高，病程早期甲功化验符合“甲亢”，而甲状腺摄碘率却是降低的，这些均有别于上呼吸道感染。

三、如何预防亚急性甲状腺炎?

预防亚急性甲状腺炎需要注意以下几点:增强自身免疫力，预防上呼吸道感染；保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等。

四、亚急性甲状腺炎如何治疗?

1.对症治疗：发热者给予退热处理，疼痛明显者可使用止痛药物。

2.甲状腺激素替代治疗：亚急性甲状腺炎早期出现甲亢症状，只需要对症治疗，监测甲状腺功能，根据甲状腺功能检查，就诊于内分泌科，必要时加用左甲状腺素替代治疗。

3.密切观察病情变化：定期复查甲状腺功能等。

长沙市第四医院岳麓院区耳鼻喉科主任、主任医师李湘胜提醒大家：“感冒”经久不愈，小心“亚甲炎”！如果感冒后出现发热、咽痛、颈部疼痛反反复复、打针吃药不见好转，一定要及时前往医院就诊！

湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 夏诗 樊涛

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（编辑ZS）