冬令时节话海参

这是 达医晓护 的第 2907 篇文章

说起海参，大家应该都非常熟悉。在国人传统的食材里面，海参与人参、燕窝、鱼翅齐名，是著名的滋补品。随着国人生活水平普遍提高和海参人工养殖技术的普及，海参逐渐走进了千家万户，不再是以前那种可望不可及的稀罕物。时不时得炖点海参汤滋补滋补成为很多人的常态，现在有关海参养身保健方面的各种宣传品层出不穷。

冬至也快到了，按照气象部门的通报、上海今天正式入冬，冬令进补是大家茶余饭后的一大谈资，因此今天就和大家聊聊肾虚肾病患者能不能吃海参、如何吃海参等一些话题。

海参的营养价值说

海参的名气大，但是历代以来关于海参药用价值的记载不是很多。能查阅到比较早的记载，是《本草从新》，里面对海参的功效有“补肾益精、壮阳疗痿”的记载。这也可能是后世纷纭食用海参能补肾助阳的根据来源。清代赵学敏编《本草纲目拾遗》的叙述较为详尽，言“海参性温补，足敌人参，故名海参”，又云“味甘咸，补肾经，…，消痰延，…，杀疮虫”。但从这段叙述来看，服用海参的药用功效不一定是滋补。

《现代实用中药》里记载海参“为滋养品。治肺结核，神经衰弱及血友病样的易出血患者，用作止血剂。”这段记载更和古代《本草从新》、《本草纲目拾遗》的说法有区别。

可以检索到的各类海参的具体成分也有不同。比如食用干海参的具体成分是：水分21.55%，粗蛋白质55.51%，粗脂肪1.85%，灰分21.09%；水浸海参的成分是：水分76%，蛋白质21.5%，脂肪0.3%，碳水化物1%，灰分1.1%，钙118毫克%，磷22毫克%，铁1.4毫克%。另外，每公斤干海参含碘6000微克。

有研究报道认为海参含有的蛋白质、粘多糖、硒、多种维生素等活性成分，具有调节免疫力、抗氧化等药理作用。

肾病患者能吃海参吗？

1. 痛风性肾病、高尿酸患者显然对海参的食用要比较小心。虽然有材料报道认为海参中嘌呤的含量在海产品中属于较低水平，但是归根到底还是属于海产品，含量较低也是相对而言，对于饱受痛风折磨的病患来讲，还是要注意控制自己的口腹之欲。

2. 肾功能减退的患者食用海参也要小心，并注意控制量。因为一方面来说，肾功能减退的患者时常有高尿酸，同时对此类人群的蛋白质的摄入量需要较严格控制。国际、国内多个临床研究早已证实，对于肾功能减退的患者应该优质低蛋白饮食、控制每天蛋白质的摄入量（如0.6克/公斤/天），这样能有效延缓肾功能减退的进展，高蛋白饮食会加速肾功能减退。

3. 对蛋白尿未得到控制的肾小球肾炎患者来说，由于多是自身免疫相关性疾病，而海参所含的蛋白质作为一种外来的异种蛋白质进入人体以后，有可能引起机体的免疫应答反应，导致疾病的反复。类似于大家口中所说的“发物”，因此食用时也要注意。

4. 此外海参作为高蛋白质食物，对于脾胃虚弱、消化功能不良的人来说，食用海参要非常小心，食用以后可能会引起肠胃不适，有可能会出现腹痛、腹泻的情况。

5. 过敏体质的人群食用海参也要小心。

6. 甲状腺疾病患者要注意避免。

那么哪些情况可以食用海参呢？

一般来说，没有上述器质性疾病的亚健康人群、体虚体弱人群，偶尔食用海参还是可以的。海参由于含有一些必需氨基酸、维生素、脂肪酸以及部分微量元素，是一种味美有营养的海鲜食材。

作者： 上海市中医医院肾内科

龚学忠 主任医师、教授、博导