嵌甲，反复化脓怎么办？

这是 达医晓护 的第 2923 篇文章

嵌甲大家都很熟悉了，就是趾甲长到肉里去。除了引起疼痛外，就是反复发炎，甚至化脓， 经久不愈，甚至在脚趾处长出一堆“肉芽”，很多人为此很是苦恼。

什么原因引起嵌甲？

引起嵌甲原因很多，主要包括：趾甲修剪不当，指甲修剪得过短、过深，反复如此，容易导致趾甲刺入甲沟里的软组织；先天性趾甲畸形（遗传），一部分嵌甲在婴幼儿时期即可出现；穿鞋不当，尖头皮鞋或尖头高跟鞋，使足趾过度挤压，导致趾甲侧缘受压迫而向甲沟软组织内生长。外伤偶可造成嵌甲。

危害

疼痛可严重者可影响日常活动。一旦出现感染，不仅有渗出并难闻的气味，严重者甲下脓肿、窦道流脓、甲板脱落，细菌毒素入血形成菌血症，甚至出现骨髓炎。

怎么办

初期可以在家自行治疗。

如果没有感染或高风险疾病（如糖尿病、脉管炎、或免疫力低下疾病），则可以在家用室温水浸泡足，轻轻按摩趾甲皱褶的边缘可以减少炎症。分离甲板和软组织，可以用脱脂棉、牙线、夹板、胶带等将甲板和软组织隔离，防止甲侧缘嵌入甲沟。

症状较轻者，每天用碘伏溶液浸泡局部2-3次，每次浸泡20-30分钟。也可用75%医用酒精湿敷。

如果已经出现明显感染，或是糖尿病等高风险人群，应尽早医院就诊，正规治疗。

如果已经出现化脓应加强抗炎治疗，排出脓液，局部消毒，保持清洁。如果能得到很好控制，可回家继续治疗。反复发作者多需手术治疗，需要进行部分甲母质去除术，以减少复发，也可进行甲皱壁软组织切除术。

预防是关键

嵌甲关键在预防，平时要正确修剪趾甲，避免趾甲修剪过短、过深、参差不齐。选择舒适、透气的鞋子，避免长期穿尖头高跟鞋、过紧的鞋子。控制体重，避免足部压力过大。

温馨提示

糖尿病等高危人群一旦出现甲沟炎最好不要自行处理，建议尽早医院就诊。

作者：天津市第三中心医院骨科

郭树章 主任医师