手术室的“冰”境奇缘——低温与生命安全

作者：郑 燕 辽宁省肿瘤医院

审核：李岩溪 辽宁省肿瘤医院 副主任医师

做过手术的人都有一个体会，手术室里也太冷了吧！

很多患者刚进入手术室就会忍不住求助护士，“护士，手术室里好冷啊！”“护士，帮我盖好被子吧！”“我好冷啊，难道你们不冷吗？”

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事实上，2024版《手术室护理实践指南》规定手术室内的温度应该保持在21～25℃，相对湿度保持在30%～60%。这是一个体感比较舒服的环境。

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为什么很多进入手术室的患者都觉得冷呢？

——手术前常规要求禁食禁水，身体供能不足

——老年人、婴幼儿等人群体温调节能力相对不足，易受外界环境影响

——术前患者手术区域消毒，消毒剂挥发会带走身体的部分热量

——某些麻醉药物的应用，可能会影响体温调节中枢

——手术室环境多以蓝、绿色的冷色调为主，冷色调可以影响人的心理感知，使人感觉凉爽甚至寒冷。

那么，手术室的温度能不能调高一点呢？答案是：不可以！

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手术室不能随意升高温度，这是为什么呢？

——恒定的温度可以有效抑制细菌滋生和繁殖

手术室温度不能过低是为了预防患者发生术中低体温，湿度不能过高是因为湿度越大空气内细菌繁殖越快。恒温环境可以抑制病原体繁殖，更好地保护患者。

——恒定的温度可以有效预防感染

手术过程中，患者身上会铺多层无菌单，如果手术室内温度过高，会导致患者大量出汗，增加切口部位感染风险。

——恒定的温度能让医生保持头脑清醒

医生在手术中至少需要穿着一层刷手服，一层手术衣，戴手术帽和医用口罩，包裹得严严实实，如果手术室温度过高，会使人昏昏欲睡，无法集中注意力，恒温环境可以让医生保持思路敏捷，更好地静下心来完成手术。

手术室温度不能调高，患者又非常怕冷，这可怎么办好呢？

别害怕，我有妙招！

——术前访视，消除恐惧

手术前一天，通常会安排医护人员进行术前访视，讲解手术室基本情况，并播放手术室介绍等相关视频短片，让患者跟着镜头，一起了解手术前准备那些事儿。

——专用斗篷、专属棉被，减少暴露

在患者进入手术室和手术结束被送回病房的途中，医护人员会准备特制的加长斗篷和专属棉被为患者保温，减少暴露。

——液体加温箱

为减少液体对患者机体的刺激，手术中用于静脉输液及体腔冲洗的液体通常都会加温至37℃

——充气式加温毯

护士会在手术床上加铺加温毯，手术开始后，连接加温毯与送风机，送风机通过软管将加热过的空气送至患者全身，达到保暖的目的。

——输液加温仪

为避免输液时液体过冷，手术中输注的液体也会采用加温仪来控制温度，将所有输注的液体进行加温，尽量使患者在输液时获得最大舒适度。

——如果患者出现寒战，也会有麻醉医生为您保驾，可以选用地塞米松、曲马多等药物来预防或缓解症状。

怎么样，听了上述介绍，是不是“温暖”了很多。请患者朋友们相信，医务人员会竭尽全力为你们提供舒适的手术环境，保证手术的顺利进行！