远离乳腺癌，提高生命质量

每年9月第三个公休日是全国科普日。今年的主题是**“提升全民科学素质 协力建设科技强国”**。我院将于9月19日-25日陆续开展全国科普日主题活动，感兴趣的小伙伴们，一起看过来。本期全国科普日活动---“远离乳腺癌，提高生命质量”。

科普时间

近年来，女性乳腺癌发生率呈逐年上升趋势，乳房健康问题已经到了令人堪忧的地步，在我国，乳腺癌已成为女性恶性肿瘤之首。与欧美国家不同，我国乳腺癌发病较西方高发年龄年轻了近20岁，且很多患者在确诊时已为晚期，错过了最佳治疗时机，因此，做到“早发现、早诊断、早治疗”显的尤为重要！越来越多的女性开始重视对乳腺的体检，国家也积极开展乳腺癌筛查项目，我国推荐女性从35岁开始进行乳腺癌筛查。

乳腺癌的发生与哪些因素有关？

1.月经初潮早，年龄＜12岁；绝经晚，年龄＞50-55岁，或行经＞42年；晚婚，晚育。

2.初次生育年龄晚，未哺乳或35岁以后才生育。

3.内源性因素，本身雌激素水平高。外源性雌激素，滥用避孕药，更年期及绝经后长期激素替代治疗。

4.有乳腺癌家族史。所谓家族史是指一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有乳腺癌患者。

5.乳腺癌患者的另一侧乳房。

6.既往有胸部放疗史的患者。

7.有乳腺良性疾病史，如重度乳腺导管上皮不典型增生，乳头溢血、溢液等。

8.过于肥胖，长期高脂肪饮食，酗酒。

9.精神因素，长期紧张焦虑、抑郁。生活习惯，经常熬夜、上夜班和长期吸烟的女性。

乳腺癌早期症状有哪些？

早期乳腺癌的症状多不明显，常以乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头或乳晕异常等局部症状为主，由于表现不明显，非常容易被忽视。

如何进行乳腺自我检查?

乳腺自我检查，有助于提高妇女的防癌意识。鼓励妇女掌握每月1次乳腺自我检查的方法，建议绝经前妇女于月经来潮后7～10 天行乳腺自我检查。绝经后妇女每月固定一天自我检查。包括：

1.摸乳房是否有无痛性肿块，腋下淋巴结是否肿大。

2.看乳房外形是否改变，如乳房皮肤是否有凹陷现象（呈酒窝状）；乳房皮肤表皮是否水肿隆起，皮肤呈橘皮样；乳头是否回缩，偏斜或乳头周围湿疹样改变经久不愈。

3.挤乳头是否有异常分泌物，如黄色、红色血性分泌物。自检可以帮助我们及早发现乳腺问题，但是它并不能帮助我们进行诊断，所以我们发现乳腺有上述问题后，可借助医学技术进行正确、科学地筛查与诊断。

如何正确选择乳腺检查项目？

当体检或自查发现有乳腺肿块时，应到正规医院进行详细检查。

**1.乳腺超声：**是诊断乳腺疾病最常用的检查，乳腺超声简便、经济、无创伤，无辐射，还可以区别实性病灶和积液囊肿，常用于年轻女性，尤其是妊娠、哺乳期妇女。

**2.乳腺钼靶X线摄片：**也是目前国际上公认最简单、便捷、准确的方法，它能分辨超声不能检查出的更小的肿瘤，尤其对微小钙化非常敏感。由于鉴于乳腺X线对年轻致密乳腺组织穿透力差，一般不建议对40岁以下，无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。建议40岁以上的女性每年使用1次乳腺超声或钼靶进行常规检查，以便及早诊断、及早治疗。

**3.乳腺磁共振（MRI）检查：**可作为乳腺临床体检、乳腺X线或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。

4.月经正常的妇女，乳房自我检查的最佳时间可以选在月经来潮后的7-10天。这时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的状态，比较容易发现病变。绝经后的妇女，受内分泌激素的影响相对减弱，因而可随意选择自检时间。还要注意检查前不要在胸前涂抹任何粉底、护肤品，以免影响图像质量。

如何解读乳腺钼靶报告？

很多女性朋友看到诊断结果上的“BI-RADS”字样都一脸茫然 ，目前应用的乳腺钼靶报告系统是美国放射学院推荐的乳腺影像报告和数据系统第5版。BI-RADS分类一共分为0、1、2、3、4、5、6类。

**BI-RADS 0类：**评估不完全，0类并不能说明没有问题，而是要让你结合其它检查，比如说乳房很致密，什么都看不到的时候，需要召回患者，建议其他影像检查(比如超声)，或以前的老片进行对照分析，进一步评估。

**BI-RADS 1类：**指乳腺无异常发现, 无需处理。

**BI-RADS 2类：**良性，如肯定的良性肿块或肯定的良性钙化。恶性可能几乎为0，患者定期乳腺筛查即可。

**BI-RADS 3类：**良性可能性大，恶性可能性≤2%，6个月随访，连续随访两年无变化可降为2类。

**BI-RADS 4类：**可疑恶性，绝大部分需要进行临床干预，首先考虑活检。

此类进一步分为4a、4b、4c三类：

4a：低度可疑恶性，恶性的可能性为2%-10%；

4b：中度可疑恶性，恶性可能性为11-50%；

4c：高度可疑恶性，恶性可能性为51-95%。

**BI-RADS 5类：**高度怀疑恶性，这一类病变的恶性可能性大于或等于95%，建议活检。

**BI-RADS 6类：**已证实为乳腺癌（穿刺或手术活检），用来描述已被活检证实为乳腺癌，选择临床合适机会手术切除。

希望广大女性朋友，能重视乳腺体检，对乳腺疾病早发现、早诊断、早治疗， 远离疾病，提高生活品质。