【健康讲堂】腔隙性脑梗死：小病灶，大威胁

为了保证“2024中国老年健康知识大赛”学健康知识的科普效果，主办方向各医院征集了各类适合老年人学习的健康科普文章，我们将通过“健康讲堂”栏目陆续分享。今天广西壮族自治区玉林市退役军人医院（玉林市第四人民医院）邹灿主任带来“腔隙性脑梗死：小病灶，大威胁”，欢迎老年朋友们学习。在我们的神经系统中，脑梗死是一个重要的威胁。而其中有一种特殊的类型，就是腔隙性脑梗死，它常常在体检的脑CT和核磁共振检查中被发现，尤其是在退休的老人中较为多见。

或许，不少老人听到“脑梗死”这个词，会感到非常害怕。其实，腔隙性脑梗死虽然是脑梗死的“嫡系部队”，但它是比较特殊的，我们应该正确看待它。

一、什么是腔隙性脑梗死？

腔隙性脑梗死，顾名思义，是脑部的小血管堵塞而形成的梗塞灶。由于其病灶较小，通常直径在0.2至15mm之间，所以也被称为多发性腔隙性脑梗死。体检时，大多数通过脑部CT和MRI扫描，这些小病灶很容易。

二、为什么退休老人较为多常见？

退休老人是腔隙性脑梗死的高发人群，这主要是因为他们的生活状态发生了改变，运动量减少，身体代谢开始慢慢变慢，血管弹性变差，容易形成血栓。再加上年龄的增长，身体的各项机能都在退化，也增加了患病的风险。

三、脑梗塞的不同类型

除了腔隙性脑梗死，脑梗死还有其他的类型，如脑血栓形成、脑栓塞等。其中，脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%。这种类型的脑梗死是由于脑血管内部血栓形成，导致血管堵塞，使脑组织缺血、缺氧而坏死。

四、多发性腔隙性脑梗死的特点

虽然多发性腔隙性脑梗死是脑梗死的一种，但大多数情况下它并没有任何症状。不过，它也是需要注意的，因为它是脑部小血管堵塞的早期表现，如果不及时治疗，可能会发展成大面积的脑梗死。

五、腔隙性脑梗死与脑梗的区别

腔隙性脑梗死与脑梗的区别主要在于梗塞灶的大小和位置。腔隙性脑梗死病灶较小，而脑梗塞通常表现为较大的梗塞灶。此外，腔隙性脑梗死通常发生在大脑深部的基底节区、内囊、放射冠、脑干和小脑等处，而脑梗则发生在大脑半球、脑皮质或者脑皮质下白质等部位。

六、正确看待腔隙性脑梗死

虽然腔隙性脑梗死是小病灶，但并不代表它的威胁就小。事实上，小病灶也可能引发严重的神经功能缺失的表现，如突发性的失语、肢体偏瘫、嘴麻、头晕头痛等。因此，我们不能轻视这个小病灶，应该正确看待它，定期进行健康检查，及时发现并治疗。

七、腔隙性脑梗塞对老年人心理疾病的影响

随着年龄的增长，老年人患上腔隙性脑梗塞的概率也在增加。这种疾病不仅会影响老年人的身体健康，还会对他们的心理健康产生重大影响。老年人患上腔隙性脑梗塞后，可能会出现认知功能下降、情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。这是因为腔隙性脑梗塞会对大脑的神经网络和结构造成一定的损伤，从而影响大脑的正常功能。同时，康复过程中的困难和挑战也可能对老年人的心理状态产生负面影响。由于腔隙性脑梗塞导致的神经功能缺失，老年人可能在康复过程中面临较大的困难，如记忆力减退、注意力不集中、行动不便等，这些都会对他们的自信心和情绪产生负面影响。

八、家庭和社会应加强对老年人心理疾病的关注与干预。

随着年龄的增长老年人患上腔隙性脑梗塞的几率会愈发增高，与此同时，而老年人患上各种心理疾病也不在少数，如：老年痴呆症、单/双向情感障碍、抑郁等。我们应该了解它的特点、分类和发病机制，正确看待它。只有保持健康的生活方式，才能最大程度上保证健康。

结语：

腔隙性脑梗死虽然是小病灶，但却是不能轻视的威胁。同时，社区和医疗机构也应提供相应的心理干预和支持服务，帮助老年人更好地应对心理问题，提高他们的生活质量。

在此，呼吁广大老年朋友，保持良好的生活习惯，定期进行健康检查，及早发现并治疗任何异常情况。家人和朋友应多与老年人交流沟通，时刻了解他们身体状态与心理需求，给予他们更多地关爱和支持。图片来自：千库网

作者简介：

邹灿，广西壮族自治区玉林市退役军人医院（玉林市第四人民医院）医技党支部书记，质控科副科长，放射科行政副主任；玉林市医学会放射学分会常委，玉林市放射质控中心专家成员；医疗器械高级工程师，参编医学专著一部。发表各类论文二十余篇，被中华医学会系列学术组织以专题汇报、展示及汇编等多形式收录。喜爱诗词、散文，近年作品散见于《生命时报》、《健康报》、《中国医学人文》、《广州诗词报》等。