不做“脆皮”女生！带你认识“青春杀手”黄体破裂

女性有一种肚子痛，叫黄体破裂，卵巢黄体破裂是一种妇科急腹症，常发生于育龄期女性，突发性的剧烈腹痛会让很多女性惊慌失措。下面让益阳市中心医院带我们来了解一下什么叫做卵巢黄体破裂。

一、卵巢黄体

卵巢黄体通常是指排卵后由卵泡转变成的富有血管的腺体样结构，一般呈黄色，是女性卵巢周期性变化中的一个重要部分。在排卵后，排卵部位的卵泡转变为黄体，负责分泌孕酮，这种激素对于维持早期妊娠至关重要。

如果卵子没有受精，则黄体会随着月经来潮而萎缩成白体。黄体形成后，往往周围会有非常丰富的血管，正常黄体直径2至3厘米，若黄体腔内有大量积液，其直径超过3cm形成黄体囊肿，在外力作用或其他因素影响下易引起囊肿破裂、出血，继而引起急腹症。

二、黄体破裂的原因

1、外伤性破裂：在黄体期如剧烈运动、性生活、腹部撞击、甚至上厕所时用力，这些外力作用都可能引起黄体破裂。

2、自发性破裂：卵巢黄体在血管化时期，血管增生活跃，引发黄体内部出血，使囊内压增加，继而引起自发性破裂出血。

三、黄体破裂的症状

1、突发的一侧下腹痛或者盆腔痛：是最常见的症状，通常发生在月经周期中的黄体期，当腹腔出血逐渐增多，刺激腹膜，疼痛会逐渐蔓延至整个腹腔。

2、恶心和呕吐：腹腔内出血增多后，刺激腹膜和胃肠。部分患者可能出现恶心和呕吐。

3、肛门坠胀：腹腔出血积聚于子宫直肠窝，常引起肛门下坠感。

4、休克：在极少数情况下，大量出血可能导致休克。

四、治疗方法

绝大多数黄体破裂出血量不多，且容易自行止住，一般只需要期待治疗或者药物保守治疗，盆腔内的出血一般会被腹膜慢慢吸收。

1、期待治疗：对于轻度的黄体破裂，卧床休息，避免进行可能引起腹压增大的活动。

2、药物保守治疗：使用止痛药，抗感染及止血药物缓解症状。

3、手术治疗：对于严重出血的黄体破裂，腹腔内发现大量积血，生命体征不平稳的患者需要手术来止血。

五、如何预防

在排卵后的黄体期，月经周期的第20至23天，可以采取一定的措施降低发生的可能性。如：

1、避免剧烈运动及激烈的性生活，突然屏气增加腹压的活动等。

2、注意保护腹部，避免外力击打碰撞。

3、饮食均衡，营养合理，保持排便通畅。

4、如果有避孕需求，可以使用短效避孕药预防，短效避孕药可以抑制排卵，从根源上预防黄体破裂。

5、定期进行妇科检查，如有异常下腹疼痛，及时就诊。

参考资料

[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2014.

[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].9 版.北京:人民卫生出版社,2018.

[3]徐丛剑,华克勤.实用妇产科学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2018.

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 彭文静

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（编辑YH）