流言
“出现高原反应吸氧会产生依赖!”
去高原游玩,如果出现了高原反应千万别吸氧,吸氧会产生依赖性,一辈子都很难摆脱了!
流言分析
这种说法不正确。
吸氧是缓解高原反应的一种常见方法,目前没有证据证明吸氧会产生依赖。如果在需要进行吸氧时不及时吸氧治疗,可能会导致更严重的后果。
国庆假期,很多人会选择去高原、山区旅游。这些地方的风景确实很美,但是在这些地方旅游的时候,要注意“量力而行”,因为很多人去高原地区会产生高原反应,如果救治不及时,可能会危及生命。
很多人在产生高原反应时,会选择吸氧来缓解,但网上却流传着诸多关于“吸氧会有依赖性”的说法。那么,这种说法是真的吗?发生高原反应时该如何做?去高原地区该注意哪些事宜?
为什么会有高原反应?
我们国家大部分的人生活的地方海拔相对较低,在这些地方,气压比高原地区更高,空气中的氧气分压也相对较高,能够更轻松地通过肺进入血液,运送到身体各处的组织器官中。
但是高海拔地区空气稀薄,气压降低,氧气分压也随之降低。相比于平原地区,氧气不那么容易进入血液中,长期生活在低海拔地区的人进入到高原地区,可能会导致身体里的组织器官不适应低氧环境。
特别是当人快速从平原地区进入高原地区时,比如直接坐飞机从平原地区飞到青藏高原,身体没有足够的时间适应这种变化,就会出现一系列反应。
常见的症状有头痛、头晕、恶心、疲劳、呼吸急促、心跳加速等,这就是人们常说的高原反应,也被称作“急性高原病”。
急性高原病本身并不会致命,它的危险之处在于,可能会引起高原性肺水肿、高原性脑水肿,这两种疾病更危险,严重的可能会危及生命。
爬多高的山
会发生高原反应?
如果是去海拔比较低的山游玩,并不需要担心高原反应。
根据《默沙东诊疗手册》的说法,大部分的人在一天之内爬升到 1500 至 2000 米的海拔高度,并不会出现高原反应。
有 20% 的人在一天之内爬升到 2500 米的地方,会开始出现高原反应,如果一天之内爬升到海拔 3000 米的地方,40% 的人会出现高原反应。
按照这个说法,我们国家东部地区大部分的山脉海拔都比较低,不至于引起高原反应。
但如果去西藏、青海,以及云南、四川的一些地方,是有可能出现高原反应的。特别是直接坐飞机飞到拉萨,这里海拔 3650 米,出现高原反应的人比例应该也不会太低。
出现高原反应吸氧会产生依赖性吗?
目前并没有任何证据能证明吸氧会产生依赖,在回到平原地区之后,并不会出现需要终身吸氧的情况。反倒是如果不及时吸氧,可能引起更严重的后果。
因为高原反应的成因跟血液中的氧气含量减少有关,吸氧能够快速提高血液中的氧气含量,保护大脑、缓解呼吸困难的症状,降低呼吸频率,防止高原反应进一步恶化。
而且对于高原性肺水肿、高原性脑水肿,医生也会建议尽快回到低海拔地区,在此之前除了用药物治疗外,也会及时给患者进行高压氧舱吸氧治疗。
所以,去高原地区旅游,该吸氧的时候就及时吸氧,让自己尽快适应高原环境。
出现高原反应怎么办?
如果出现高原反应的症状很轻,只有轻微的头痛、头晕、嗜睡,不用过度担心。
可以多休息,暂时不要安排太紧凑的行程,也不要继续前往更高海拔的地区,应当先休息一两天,等症状减轻、身体适应了当前的海拔之后,再继续游玩。
但如果休息之后症状继续恶化,或者一开始就出现了非常严重的头痛、恶心,呼吸困难的症状,应该立即寻求医生帮助,千万不要因为“舍不得浪费时间”而勉强旅游,否则可能会导致高原性肺水肿、高原性脑水肿这些更危险的病症。毕竟出来旅游,生命安全是最重要的。
如何避免出现高原反应?
当然了,对于很多生活在平原地区的人来说,去一趟高原并不容易。好不容易规划的假期,如果因为高原反应泡汤了岂不是“太可惜”?有没有什么办法能够缓解高原反应呢?
当然是有的,对于普通人来说,最容易做到的,就是合理安排行程。
比如,《默沙东诊疗手册》上就提出,预防高原病的最佳方法是减缓爬升速度,不要快速提升海拔高度。
如果时间充足,坐火车、汽车去青藏高原可能就比直接坐飞机要好。如果时间不够,在飞到拉萨或者其他城市之后,也不要急着立即安排紧密的行程,更不要立即前往珠峰大本营这样的更高海拔景点。
建议在飞抵高原之后,先在所在的城市游玩一两天,并且不要玩得太过劳累,先让身体适应高原环境。如果已经有轻微的高原反应了,就不要饮酒,也尽量不要服用镇静类药物。
对于徒步爱好者来说,在高海拔徒步的时候更要注意。如果在海拔 3000 米以上的地方徒步,建议每天睡觉时候的海拔高度不要比前一天高出 500 米,即便你在白天已经爬到了更高的高度,晚上睡觉的时候也应该往回走,降低一些海拔。
如果明确知道自己会有严重的高原反应,那就尽量不要去高原地区旅游了,毕竟美丽的风景不只在高原才有。
当然了,对于不确定自己会不会有高原反应的人来说,也可以把高海拔地区的景点安排成一日游,比如黄龙一日游,玉龙雪山一日游之类的。白天游玩,晚上回到低海拔地区休息,这样也能避免严重的高原反应。
无论怎样,在高海拔地区游玩时候如果出现了身体不适,千万不要硬撑,及时寻求医务人员帮助,毕竟高原反应是不能掉以轻心的。
最后,祝大家假期愉快、旅途平安!
照“谣”镜
一些人一听到依赖性三个字就会恐慌色变,并且还可能会本着“宁可信其有,不可信其无”的心态去全盘否定,其实多向前走一步,多求证一步就能避免很多这类误解。
另外,不少长居平原地区的人去高原地区游玩时,均会产生高原反应,建议大家出发前做好攻略和准备,安全游玩。
参考文献
[1] https://www.msdmanuals.cn/home/injuries-and-poisoning/altitude-illness/altitude-illness
[2] Simancas‐Racines D, Arevalo‐Rodriguez I, Osorio D, et al. Interventions for treating acute high altitude illness[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018 (6).
[3] https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/travel-to-high-altitudes
[4] Savioli G, Ceresa I F, Gori G, et al. Pathophysiology and therapy of high-altitude sickness: practical approach in emergency and critical care[J]. Journal of Clinical Medicine, 2022, 11(14): 3937.
作者丨小玮 科普创作者
审核丨唐芹 中华医学会科学普及部主任 研究员 国家健康科普专家