老年性耳聋是指老年开始出现的、双耳对称的、渐进性的神经性耳聋。老年性耳聋是因为听觉系统衰老而引发的听觉功能障碍,是人体老化过程在听觉器官中的表现,主要特点为由高频向低频缓慢进行的双侧对称性耳聋,可伴高频耳鸣,言语识别率与纯音测听不成比例等。根据听力学的研究,男性约从45岁以后开始出现听力衰退,女性稍晚。
老年人发现听力下降时应到综合、专科医院作全面的检查,排除或治疗心血管疾病、代谢性疾病(高血脂、糖尿病)等,须经耳科医生和听力学家详细检查后,评估残余听力水平,为后期干预做准备。
由于人的衰老不可逆转,老年性耳聋是感音神经性耳聋和混合性耳聋组成,是不可通过药物或手术治疗,必须以佩戴助听器来控制和干预,才能达到较好的聆听效果及康复的目的。因此,老年性耳聋应尽早佩戴助听器,才可以保存残留听力,延缓衰老,从而提高生活质量。老年性耳聋听力下降,听觉刺激减少,如不干预、控制,使用助听器康复,听神经元、听中枢萎缩、衰老加剧,如不及时干预、康复,长时间语言难以恢复。老年性耳聋越早佩戴助听器越好。
根据听力曲线来选择合适的助听器。切忌随意佩戴,以免影响残余听力。(助听器只要验配、使用得当,不会对残留听力产生不良影响,而且,目前多数助听器具有自动增益控制功能,能有效地保护残余听力)
一般情况下,轻度耳聋的患者不需配戴助听器;当听力损失35~85分贝的患者可选配助听器,听力损失在60分贝左右的,佩戴助听器的效果最好。重度耳聋也可配戴,但助听器失真度增加,往往达不到理想的效果。对于全聋者,助听器虽能增加音响,但其语言识别率很低,故无实用价值。
双侧耳聋患者,如两耳听力大致相同,可将助听器轮换佩戴;如两耳听力差别较大,但听力损失均未超过50分贝者,宜佩戴在听力较差的一侧;若一耳听力损失超过50分贝者,宜佩戴在听力较好的一侧。为了有好的声音定向、语言识别,建议双耳佩戴。
福建医科大学附属泉州市第一医院耳鼻咽喉-头颈外科始创于1985年,是福建省医科大学本科生教育基地和福建省耳鼻咽喉-头颈外科专科医师培训基地,目前科室配备有全套听力学检查设备,可完成各项听力学检查,有足够的实力治疗听力相关疾病,准确的听力检测将为老年性耳聋患者匹配更合适的助听器。通过共同努力,针对老年性耳聋的干预措施不断进步,老年性耳聋的患者生活质量将会有进一步的提高。