疾病负担丨生殖器疱疹，这些趋势值得关注，而疫苗……

中国疾病预防控制中心发布了《全球、地区和国家的15至49岁人群生殖器疱疹发病率趋势分析（1990年至2021年）》的文章，介绍由单纯疱疹病毒（HSV）导致的生殖器疱疹发病情况。

（注：很多人说生殖器疱疹是2型HSV引起，其实并非如此，1型HSV感染口腔疱疹后给未感染者进行口交，也可能会导致1型HSV所致的生殖器疱疹）

数据显示：

一、发病率稳定，女性居多

1990年至2021年间，全球15至49岁人群中生殖器疱疹的新发病例数量增加了51.97%，发病率保持稳定。其中，1990年的发病率为0.87%，2021年为0.91%。

2021年，全球总共有3581万例新发生殖器疱疹病例，其中61.46%（2201万）发生于女性，38.54%（1380万）发生于男性。2021年，15至49岁女性的生殖器疱疹发病率几乎是同年龄段男性的两倍，分别为1.13%和0.69%。

1990年至2021年间，15至49岁男性的生殖器疱疹发病率有所增加（EAPC=0.07；95% CI：0.00，0.13），而女性的发病率保持稳定。

二、亚洲和非洲最多，非洲持续上升

1990年至2021年，15至49岁人群中的生殖器疱疹新发病例在低、中低、中和中高社会人口指标（SDI）地区均有所增加。具体而言，在此期间，中低SDI地区的发病率有所上升（EAPC=0.13；95% CI：0.07，0.20）。

在21个全球疾病负担（GBD）地区中，2021年全球生殖器疱疹的新发病例大约一半集中在南亚（544万例）、东亚（478万例）、东部撒哈拉以南非洲（399万例）和东南亚（358万例）。

2021年，各地区生殖器疱疹的发病率差异显著，范围从中欧的0.43%到中部撒哈拉以南非洲的2.20%。

1990年至2021年，南亚（EAPC=0.32；95% CI：0.24，0.41）、南部撒哈拉以南非洲（EAPC=0.14；95% CI：0.02，0.26）和中欧（EAPC=0.10；95% CI：0.05，0.14）的生殖器疱疹发病率呈显著上升趋势。相比之下，东欧、热带拉丁美洲、中亚和中部拉丁美洲的发病率保持稳定。其余14个GBD地区在1990年至2021年间经历了显著的下降趋势。

三、中国病例最多，印度紧随其后

在204个国家和地区中，中国（465万例）、印度（441万例）和巴西（203万例）15至49岁人群中新发生殖器疱疹病例的绝对数量约占2021年全球新发病例（3581万例）的三分之一。

在1990年至2021年的三十年中，150个国家和地区的病例呈上升趋势，其中卡塔尔的增幅最高，达到631.76%，阿联酋的增幅为412.35%。同一年龄段内的生殖器疱疹发病率也表现出显著的全球差异，2021年马拉维（2.35%）、莱索托（2.32%）和乌干达（2.31%）的发病率最高。

对30年期间趋势的更深入分析显示，134个国家或地区的发病率有所下降，其中乌干达的下降幅度最为显著（EAPC=−1.59；95% CI：−1.82，−1.36）。另一方面，包括匈牙利（EAPC=0.81；95% CI：0.50，1.12）和加拿大（EAPC=0.66；95% CI：0.36，0.95）在内的28个国家或地区的发病率有所上升。与此同时，西班牙、阿曼和也门等42个国家或地区的发病率在同一时间段内保持稳定。

【小结】

尽管目前包括中国在内已有HSV疫苗在研发当中，但至今无获批的疫苗产品。因此除了推进疫苗研发外，迫切需要推动生殖器疱疹感染的预防策略和措施，包括提高对 HSV 感染及其症状的认识、促进对使用避孕套的接受度以及改善抗病毒药物等，特别是在生殖器疱疹感染率高的国家。

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=丸=

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