全国高血压日丨做好“三减”，让血压不再“居高不下”

“您测量过血压吗？关注过体重吗？”10月8日是全国高血压日，今年的宣传主题为“健康体重，理想血压”。湖南省人民医院心血管内科副主任医师范文芳表示，不健康饮食、身体活动不足、超重和肥胖等是高血压的危险因素，减少食盐（钠）摄入、控制好体重，就能为高血压的进展踩住了“刹车”。

1、体重与血压的关系

体重增加与血压升高之间存在着密切的关系。根据研究数据，体重每增加1公斤，收缩压可能会上升约0.5至1毫米汞柱。此外，BMI（体重指数）与血压之间也存在密切的关系，BMI每增加1单位，收缩压上升约1.37毫米汞柱。控制体重对于高血压的管理至关重要。

2、预防高血压，从健康生活做起

范文芳副主任医师表示，健康的生活方式主要是“三减”：“减盐、减油、减重”。

减盐：高血压患者每日食盐摄入量不超过5g，少吃“深加工”食品，尤其是“腌制食品”，多吃新鲜蔬菜及水果，增加全谷物、粗杂粮及膳食纤维的摄入。

减油：减少脂肪摄入，摄入过多脂肪会增加血胆固醇水平，导致动脉硬化并增加心脑血管发病的风险。

减重：将自己的体重控制在理想的范围，18岁及以上成年人群BMI应该在18.5-23.9之间，其次，要测量一下腰围，男性要﹤85cm，女性要﹤80cm，如果体重指数超过28，就要积极减重了。

3、控制高血压，从控制体重开始

体重管理三要素：少吃点，动起来，睡好觉。

少吃点：少吃主食，少喝汤，先吃蔬菜再吃肉，按量进食，均衡饮食。

动起来：推荐高血压人群每周进行5~7 天、每次至少30分钟的中等或高强度的有氧运动。

睡好觉：睡前1小时不工作，不使用电子设备，放松心情，放慢呼吸，创造一个舒适的卧室环境。

4、警惕继发性高血压，难治性高血压有妙招

目前，我国有高血压患者2.45亿人。范文芳副主任医师表示，难治性高血压是临床治疗的一大难题，是指在改善生活方式的基础上，应用了足够剂量且合理搭配的3种或3种以上降压药（其中包括一种噻嗪类利尿剂），血压仍无法达标。难治性高血压需要全面分析原因，排除继发性高血压。

“肾脏去交感神经术（RDN）对于难治性高血压提供了一种有效的替代疗法，可有效解决高血压患者服药依从性难点。”范文芳副主任医师介绍，肾脏去交感神经术是一种微创介入手术，通过射频能量对肾动脉外膜上的交感神经纤维进行消融，阻断大脑和肾交感神经之间的信号传导，降低交感神经兴奋性，从而达到降压的目的。大部分患者在术后3-6个月可以观察到降压效果。

范文芳副主任医师表示，高血压的管理需要综合考虑生活方式的调整和药物治疗。对于难治性高血压患者，肾脏去交感神经术提供了一种新的治疗选择。通过科学监测和治疗，可以更好地控制血压，实现健康生活。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 周妍

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（编辑YH）