【医疗问答】宝宝得了鹅口疮有哪些临床表现？

策划：中华医学会

审核：杨英 军事医学研究院 教授

鹅口疮是一种常见的真菌感染，通常发生在口腔内，特别是在婴儿和老年人中较为普遍。宝宝得了鹅口疮具体有以下临床表现。

（1）口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。

（2）好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。

（3）在感染轻微时，白斑不易发现，宝宝也没有明显痛感，有时仅在进食时会出现不适。严重时，宝宝会因疼痛而烦躁不安、啼哭、食欲不佳、哺乳困难，有时伴有轻度发热。

（4）受损的黏膜治疗不及时会不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病。严重者可继发感染，造成败血症。

（5）远期并发症：宝宝会因疼痛而拒绝吃奶，造成食量减少、体重增长缓慢。鹅口疮扩散到口腔的后部有可能“殃及”食管，一旦受到牵连，宝宝吞咽东西就会感到不舒服，甚至会因为怕痛，拒绝喝水，有可能出现脱水。此外，若不及时治疗，白念珠菌还可能波及身体的其他部位。