【医疗问答】得了念珠菌性阴道炎该怎样治疗？

策划：中华医学会

审核：杨英 军事医学研究院 教授

念珠菌性阴道炎的主要病因是阴道菌群失调，还可见于性接触传播，或者使用了被污染的衣物用具、消毒不合格的卫生巾、卫生纸。念珠菌有许多种，人体最主要的条件致病菌为白念珠菌属。80%～90%的念珠菌阴道感染是由白念珠菌引起。其治疗方法如下。

1.改变阴道的酸碱度

用碱性药物冲洗阴道，可用2%～4%苏打液冲洗阴道，以改变菌群的生活环境，但其效果仍有争议。

2.药物治疗

（1）制霉菌素阴道栓，塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周；也可应用克霉唑栓或咪康唑栓。

（2）口服制霉菌素或氟康唑等。

（3）复方制霉菌素冷霜或咪康唑乳膏等局部涂擦，每日2次。

孕妇若患真菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗，以局部用药为宜。

3.伴侣共同治疗

男性带菌者也必须进行常规治疗，这是防范与其密切接触者被感染的重要措施。