【医疗问答】前列腺增生，该服药还是手术？

策划：中华医学会

审核：商学军 东部战区总医院 主任医师

前列腺增生是中老年男性的常见疾病。随着年龄的增长，40岁后的男性朋友可能会遇到前列腺增生的问题，前列腺逐渐增大，一般60～70岁开始出现症状，表现为夜间需要频繁起床上厕所（夜尿增多）；需要一段时间的等待才有尿液排出的现象（排尿等待）；排尿结束后，仍然有少量尿液不自主地从尿道口滴出或沥出的现象（尿末滴沥）；尿流变得细弱（尿线变细）及感觉排尿无力等，以上即为进行性排尿困难的表现。

对于症状不严重的轻、中度前列腺增生，可以先观察和采取以下改善措施：①接受正确的健康知识教育；②调整生活方式，如在饮食上避免辛辣刺激的食物，优化排尿习惯及进行合理的液体摄入等；③接受合理的用药指导，避免因药物引发的排尿困难等；④每6个月或12个月评估1次前列腺增生的进展。

若病情进一步加重，达到重度，甚至出现尿潴留、反复尿路感染、反复血尿、反复膀胱结石、上尿路积液、肾功能损害等远期并发症，则需要根据患者的个体情况选择手术治疗。目前，前列腺增生的手术方式首选微创电切术或剜除术，该手术方式对患者的损伤小、恢复快。