【医疗问答】男孩青春期迟迟不来，这是青春期发育延迟吗？

策划：中华医学会

审核：商学军 东部战区总医院 主任医师

男孩青春期发育延迟是指14周岁以后睾丸体积仍无明显增大（睾丸容积＜4 ml）和/或无第二性征发育的征兆。即便青春期正常启动，若进程受阻，即青春期启动5年后仍未完成第二性征发育，这种情况同样被视为青春期发育延迟。青少年发育的时间提前或落后1年为正常情况；提前或落后2年，就需要咨询医生，慎重对待；提前或落后3年，提示存在青春期发育异常，往往需要医疗干预。

青春期发育延迟的原因有很多，常见的有体质性青春期发育延迟，全身性疾病、营养不良所致的青春期不发育和性腺发育不全。可以将体质性青春期发育延迟看作是正常人青春期发育的变异，这些青少年会出现正常的性发育，只不过会晚几年而已。对于全身性疾病和营养不良的患者，当原发性疾病得到纠正和营养状况获得改善后，通常会出现正常的青春期发育。性腺发育不全的患者表现为青春期无发育，其病因多为下丘脑-垂体-性腺轴的器质性疾病，建议尽早到正规医院诊治。