【医疗问答】导致不孕症的常见病原体有哪些？

策划：中华医学会

审核：徐丽清 广东省妇幼保健院 副主任医师

生殖道炎症是不孕症的常见病因之一，患病率高，包括易复发的各种阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎及盆腔腹膜炎，这些炎症可能由多种病原体引起。以下是一些常见的病原体。

1. 淋球菌：通过性传播，感染后可能出现黄色脓性分泌物，伴有盆腔疼痛和发热。

2. 衣原体：同样通过性传播，感染时可能没有明显症状，有时会出现类似淋球菌感染的症状。

3. 支原体：支原体是机会性致病菌，在健康人群中的检出率很高，故支原体阳性人群中多数无明显症状，也可表现为子宫颈炎、尿道炎、子宫内膜炎及输卵管炎等。支原体种类繁多，与不孕症关系密切的是解脲支原体，临床上多进行该项检查。

4. 阴道内的微生物：包括需氧菌和厌氧菌，它们引起的阴道炎可能会降低阴道内精子的活动力，导致暂时性不孕。

经过正规治疗，大多数炎症可得到控制，不孕症也有望得到改善。然而，淋球菌、衣原体和支原体的感染需要特别注意，其可导致输卵管炎，当进展为慢性输卵管炎时，不孕的风险会增加。