发现肾病后，需要穿刺吗？一文解读

一、肾穿刺是什么

肾穿刺即肾穿刺活检术，在超声等引导下，用穿刺针取少量肾组织做病理检查。原理是通过观察肾组织微观结构，明确病理类型，为诊断、治疗和预后判断提供依据。操作时患者需局部麻醉，医生在超声定位下刺入穿刺针获取样本。

二、肾穿刺目的

1.明确诊断：对不典型或病因不明肾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，可准确判断病理类型，不同类型治疗方法和预后不同，明确诊断才能精准治疗。

2.指导治疗：了解病变情况以选择合适药物、剂量和治疗时间，如某些病理类型对激素敏感则优先用激素治疗。

3.判断预后：为患者预后提供信息，帮助规划疾病管理。

三、适应证

包括肾病综合征（病因不明时）、急性肾衰竭（病因不明）、慢性肾脏病（病情进展快或治疗效果不佳）。

四、风险与注意事项

1.风险：常见出血（肾周血肿、血尿），多数可自行恢复，少数严重者需治疗；还有感染风险，医生会采取预防措施；少见腰痛、肾动静脉瘘等并发症。

2.注意事项：术前需全面检查，做好肠道、皮肤准备；术后卧床休息约24 h，观察尿液情况，按医嘱服药。

肾病患者是否穿刺需医生综合评估病情、身体状况等因素。患者应与医生充分沟通，了解必要性、风险和获益，以做出合适选择，正确认识肾穿刺利于肾病诊治和管理。