高血脂≠油腻饮食！那究竟是什么“搞”的鬼？

作者：刘文娴 首都医科大学附属北京安贞医院 主任医师

审核：张海澄 北京大学人民医院 主任医师

血脂，如同我们身体中流动的财富，既滋养生命，也可能成为健康的隐形杀手。

随着大众健康意识的提高，高脂血症这个名词越来越多地出现在我们的视野中，不少人对高血脂存在诸多误解，认为它仅仅是因为吃得太油腻导致的。然而，高血脂的形成远比我们想象的要复杂得多。

一、高血脂的形成机制

高血脂，顾名思义，是指血液中脂肪含量过高。血脂主要由甘油三酯和胆固醇构成，它们都是人体必需的营养物质，但过量则会导致健康问题。

胆固醇在人体中主要来源于两个方面：一是通过食物摄入的外源性胆固醇，二是肝脏等器官合成的内源性胆固醇。值得注意的是，约2/3的胆固醇是由肝脏合成的。这说明，即便你吃得再清淡，血脂水平依然可能受到自身合成的影响。因此，血脂的控制不仅是“管住嘴”，更要“管住肝”。

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高血脂的形成不仅与饮食有关，还与遗传、年龄、性别、生活习惯等多种因素相关。家族性高胆固醇血症就是一种典型的遗传性高脂血症。此外，随着年龄的增长，身体代谢能力下降，也容易导致血脂升高。

二、高血脂没症状也要治

高血脂在多数情况下并无特异性临床表现，患者往往无法自我察觉。然而，高血脂是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素，特别是未采取有效干预措施的人群，其血液中的脂质成分可能会逐渐在血管壁沉积，形成脂质斑块。这些斑块随着时间的推移逐渐增大，导致血管的管腔狭窄，严重时甚至可能造成管腔完全闭塞，影响血液的正常流通。

对于心脏而言，这种情况可能引发冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，表现为心肌供血不足，严重时可能出现心绞痛、心肌梗死等严重后果。

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需要我们了解的是，药物治疗虽然可以降低血脂水平，但并不能根治高血脂。合理的饮食、适量的运动以及良好的生活习惯才是高血脂管理的基石。

三、高血脂的健康管理

高血脂的健康管理是一个长期的过程，需要患者和医生共同努力。

首先，定期体检是了解自身血脂状况的关键。通过定期的抽血检测，我们可以准确地了解自己的血脂水平，从而及时发现并应对潜在的健康风险。

在饮食方面，高血脂患者应优先选择富含不饱和脂肪酸的植物油，而非主要含饱和脂肪酸的动物油。不饱和脂肪酸相较于饱和脂肪酸，对身体健康更有益处。饱和脂肪酸在体内更容易转化为脂肪和胆固醇，从而增加身体负担。而植物油中的不饱和脂肪酸有助于维持血脂平衡，降低心血管疾病风险。

然而，这并不意味着可以无限制地使用植物油。过量摄入任何类型的脂肪，包括不饱和脂肪酸，都可能导致身体无法完全代谢，进而引发健康问题。因此，高血脂患者在烹饪时应控制油的用量，避免过度油腻。

同时，增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果和全谷类食物，有助于降低血脂水平。保持营养均衡，摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质，也是维持健康血脂水平的重要因素。

除了饮食，适量的运动也是降低血脂的有效手段，应综合考虑有氧运动与抗阻运动的结合，以达到更好的降脂效果和身体健康。

有氧运动如慢跑、游泳、快走和爬山等，通过燃烧体内热量支持运动过程，有助于降低血脂水平和减轻体重。这些运动方式不仅简单易行，还能有效提高心肺功能，促进全身血液循环。

抗阻运动则主要侧重于肌肉训练，如使用哑铃、杠铃进行锻炼，或者利用弹力带进行深蹲等动作。这类运动能增强肌肉力量和耐力，改善身体形态，减少脂肪堆积。抗阻运动还能提高身体的平衡能力，降低运动损伤的风险。

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此外，戒烟限酒也是降低血脂水平的重要措施。吸烟和大量饮酒都会增加血脂水平，尤其是大量饮酒，对血脂的影响主要体现在对肝脏功能的损害上。肝脏是人体内脂肪代谢的重要器官，大量饮酒可导致肝脏受损，类似于某种程度的急性肝损伤，进而影响到肝脏对脂肪的正常代谢过程。

当然，在采取生活方式干预的同时，药物治疗也是高血脂管理的重要手段。在医生的指导下，使用降脂药物如他汀类药物等，可以更有效地降低血脂水平，预防心血管疾病的发生。然而，药物治疗并不是孤立的，它需要与患者的生活方式干预相结合，才能达到最佳的治疗效果。