饮水少常憋尿？小心泌尿道感染找上门

这是 达医晓护 的第 2936 篇文章

上次韩医生讲过了发热的原因，其中最常见的就是感染性原因导致的发热，而感染的部位最常见的就是呼吸道、泌尿道、和消化道，这些部位与自然界相通，所以容易导致病原菌入侵。今天我们就来聊一聊泌尿道感染。

姑娘二十多岁，这天来就诊的时候是捂着肚子走进来的，坐下还没说几句话就说医生我憋不住了要小便，看着她急着跑出去的身影，再看下预检的体温38.2℃，我就差不离知道了她应该是尿路感染了，再次进来后姑娘说，医生我小便特别疼，次数还很多，小肚子坠胀感，腰还痛。尿频尿急尿痛，还有发热，是尿路感染很典型的症状了，处方了尿常规、血常规、泌尿道B超后，明确是泌尿道感染，急性肾盂肾炎，处方了抗生素后，再三嘱咐姑娘一定要多喝水，勤排尿，千万不要憋尿。

尿路感染很讨厌，究竟什么样的人群容易尿感呢？

01

女性易感

临床上尿路感染的病人多是女性，这是由尿道的解剖结构决定的。相对于男性尿道那种弯弯绕绕的“羊肠小道”而言，女性的尿道可以说是“康庄大道”了。女性尿道短、宽、直，细菌可以长驱直入，所以女性尿路感染的机会大大增加。

02

特殊时期更易感

月经期

会阴部清洁做不好，或者姨妈巾不及时更换，都会招致细菌滋生，而经血是细菌良好的培养基，加之经期机体抵抗力下降，所以行经期是女性尿感高发时期；

孕期

宝妈怀孕时，激素分泌的改变导致输尿管肌肉松弛，子宫增大会压迫输尿管膀胱，都会导致尿流缓慢、不通畅，给细菌安营扎寨的机会。如果宝妈孕期不运动不喝水，也会导致排尿次数减少。还有一些妊娠糖尿病或者本身血糖高的宝妈，尿中糖分增加，给细菌提供了更加舒适的生存环境。

更年期

这时候由于雌激素变化，尿道粘膜抵抗力、防御力下降，细菌容易伺机而动，引发感染。

所以对于女性而言，特殊时期更加应该懂得、重视预防尿路感染。

03

不良生活习惯易感

正常人尿道口周围都会存在一些细菌，但是不会引起尿路感染，只要正常饮水，排尿，这些细菌就不会往上跑去惹事生非，一旦饮水减少、排尿减少、憋尿、久坐、卫生习惯不好，细菌就会在尿路大量繁殖上行，引发感染。

04

有危险因素易感

糖尿病人：血糖控制不好，血糖高尿糖高，糖尿就是良好的细菌培养基，故而易感；

尿路不通畅的病人：比如尿路里面有结石，男性前列腺增生，泌尿道有肿瘤，膀胱收缩功能减弱等，尿路不通畅了，尿流不顺利，就会滋生细菌，故而易感；

免疫缺陷性疾病，慢性病等导致机体抵抗力下降，或者长期留置导尿管的病人，易感。

作者：复旦大学附属华东医院急诊内科

韩蕊 主治医师