1岁女童腹部“藏”橙子大肿瘤，“拆弹专家”紧急上线解危机！

“多亏你们，让我女儿重获新生！”1岁女童患上罕见妇科肿瘤，湖南省人民医院儿童医学中心、妇科等多学科团队突破重重困难紧急施行手术。

10月9日，患儿在完成手术和阶段性化疗后恢复良好，顺利出院。

2024年9月，家住湖南永州的1岁女童欢欢（化名）被家人发现肚子莫名其妙地胀大、肚脐突出，还反复高烧。心急如焚的父母带她来到湖南省人民医院儿童医学中心就诊，随后以“腹部包块”被收入院。

儿童血液肿瘤科贺湘玲主任团队详细了解病史后，为其安排了全腹部及胸部CT检查，结果提示“腹腔巨大占位”，考虑“左侧卵巢恶性肿瘤：卵黄囊瘤”的可能性大。

橙子大小的肿瘤占据了女孩腹腔的大部分空间，还可能存在瘤体破裂出血及压迫腹内重要脏器的风险，手术刻不容缓。同时，肿瘤消耗和严重腹痛让幼小的她哭闹不止，也让家长日日揪心。

对此，贺湘玲主任团队高度重视，考虑到患儿年龄小、手术复杂难度高，立即邀请妇科、肝胆外科、麻醉科、重症医学科等多学科专家会诊，针对腹部包块巨大能否手术切除，以及如何在完整切除肿瘤的同时保护生殖器官等问题进行了详细讨论，共同制定了周密的手术方案和应急预案，以确保围术期安全。

9月19日，妇科黄薇主任团队在儿童医学中心、麻醉科、手术室的精诚协作、全力配合下，为欢欢在全麻开腹下施行左侧附件切除、大网膜切除、肠管表面结节切除、盆腔粘连松解、美容缝合术，切下的肿瘤约11×9×8cm大小，术中出血仅5ml。

术后，患儿在儿童重症监护病房的精心治疗和护理下，积极接受了阶段性化疗，身体各项指标逐步恢复正常，顺利出院。

“近年，儿童肿瘤发病率明显上升，其中不乏恶性生殖细胞瘤。卵巢卵黄囊瘤就是一种生长迅速、容易扩散的高度恶性生殖细胞肿瘤。”黄薇主任指出，卵巢卵黄囊瘤以往预后极差，但随着手术方案及化疗药物的改进，目前治愈率达到80%以上。该病早期一般无明显不适，且因为肿瘤增长速度快，又容易包膜破裂及腹腔内种植，极易发生转移。

黄薇主任提醒：一旦发现腹部包块、腹胀、腹痛、腹水及发热等症状，需引起重视，及早就医。一旦确诊卵巢卵黄囊瘤，医生会根据患者的年龄、身体情况、是否有生育要求等，制定适合的手术方案和化疗方案。总而言之，早发现、早诊断、早治疗，对于疾病的预后十分关键。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 袁婷

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（编辑YT）