作者:陈海波 北京医院 主任医师
审核:胡文立 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师
拿着手机找手机,拿着钥匙找钥匙。前脚放的东西,后脚就忘。
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大家有过这种经历吗?年纪轻轻,怎么记忆力这么差了?你了解其中的原因吗?
一、一般多大年龄开始出现记忆力减退?
实际上在中老年人当中,记忆力下降非常常见。比较年轻的,三四十岁的人,一般来讲不应该有明显的记忆力下降。
当然,我们讲人到25岁以后就开始衰退。25岁左右发育到最成熟、最高峰的时候,之后就开始衰退了。在衰退的过程中,记忆力往往是处于一个平台期,一直到五六十岁,或者六七十岁之后才开始有所下降。
但是一般来讲,这种记忆损伤的早期,简单来讲就是死记硬背的记忆力可能会有所下降,有联想的记忆力、有技巧性的记忆力,实际上是会得到改善的。因为他的生活经验增多了,阅历丰富了,他会通过一些逻辑来记忆这些东西,所以这种记忆往往是提高的。
所以很多人尽管年龄大了,但他并不觉得自己有明显的记忆力下降,但确实也有很多人觉得记忆力是下降了的。
二、三四十岁的人记忆力减退是怎么回事?
如果三四十岁的人出现记忆力减退,对大部分人群来讲,他不会有明显的大脑病变,往往可能是一种功能性的记忆力减退。
比如可能会有一点点脑功能的下降,脑功能下降可能会跟什么有关呢?
首先是跟情绪有关。有的人会有一些抑郁、焦虑,有的人跟睡眠不好有关。当然还有一些其他的原因,真的是大脑有问题了,才造成的记忆力下降,所以我们要做一些检查。
一般而言,如果患者主诉有记忆力下降,医生会了解他的记忆力是否真的下降?下降到什么程度?表现为什么形式?因为有的人说自己记忆力下降了,真正问他的时候,实际上并没有记忆力下降,他就是觉得记忆力没有以前那么好了,这个可能并不见得是有什么问题。
大部分人是主观的,特别是有一些情绪改变的人,他会出现注意力分散,比如你在跟我说一件事情,但是你跟我说话的时候,我的脑子在想别的事情,你跟我说的事情,实际上我根本就没听进去。
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所以就觉得我的记忆力好像不好了,似乎是声音传到耳朵里面,但是什么也没记住,回忆的时候,想不起来。其实这是注意力下降造成的,并不是真的记忆力不好造成的。
有的人是真正的记忆力下降了,他具体表现为什么呢?他会反复地问同一件事情,比如问我们今天中午吃什么了?你告诉他,今天中午吃的红烧肉,过了一会儿他又来问你,今天中午吃什么了?再过一会儿他还来问你,就是反复地问,今天中午吃什么了。
像这种情况,如果他在很短的时间里,反复地问同一件事情,告诉他之后,还是会一遍一遍地问,这种情况可能真的是记忆力下降了。
这种情况下,我们就需要做一些客观的检查,包括认知的检查,还有一些记忆力的检查,我们有一些量表可以判断他到底有没有记忆力下降。如果确实有记忆力下降,我们就要进一步去查原因,到底是哪些原因造成的,可能就有器质性的问题。
三、为什么睡眠不好会导致记忆力减退?
因为睡眠过程是帮助我们记忆的,把我们在白天学到的一些新的东西,储存在记忆里面,所以如果睡眠不好,记忆力就会不好。
当然,除了记忆力减退,睡眠不好典型的表现还有白天犯困、没精神。
如果夜间睡眠不好,就会觉得睡眠不足。其中有一个是工作原因导致的睡眠不足,白天事情太多了,晚上大脑很兴奋,根本就入睡不了。
有些人可能会有这样的经验,晚上睡前动脑子写了一些东西,写得很兴奋,上床以后,大脑根本一点睡意都没有,觉得自己还可以继续写下去,可以熬夜熬到很晚。这就是睡眠习惯发生改变,或者是工作原因造成的睡眠不好。
有的人是晚上喝了很多比如咖啡、茶,使大脑不能够得到很好的休息,造成入睡困难也会引起睡眠不好。还有的人是抑郁、焦虑造成的入睡困难,也可以引起睡眠断断续续,或者早上容易醒,从而导致白天困倦、没精神。