重视精神分裂症患者的体重管理 | 世界精神卫生日

精神分裂症是一组病因未明的严重精神障碍，常表现为感知觉、思维、情感和行为的异常，并伴随幻听、妄想等精神病性症状。目前，治疗精神分裂症的主要手段是使用非典型抗精神病药物，然而，这类药物常导致体重增加或肥胖。肥胖带来的身体不适以及由此产生的自卑、焦虑等负面情绪，可能降低患者的治疗依从性，甚至导致治疗中断和精神病性症状的复发。因此，体重管理对于改善精神分裂症患者的预后、预防复发和提高生活质量至关重要。

体重管理取得成效离不开患者的理解和配合，因此，健康教育尤为重要。通过简单易懂的方式，例如“管住嘴、迈开腿”等顺口溜，可以帮助患者更好地理解并在日常活动中执行。其次，非药物干预手段在体重管理中展现出良好的效果，主要包括饮食管理和运动干预。饮食管理方面，可以根据患者的个体情况控制每日能量摄入，一般建议在1500~1800千卡之间。同时，可以调整饮食结构，如低碳水化合物饮食、高蛋白饮食，或采取间断性断食等策略。运动干预则可以是慢走、慢跑等有氧运动，也包括日常的家务和通勤活动。

此外，来自家庭、朋友、医护人员及社会群体的支持和监督也对患者有益。对于那些严重肥胖并且已经出现合并症的精神分裂症患者，药物或减重手术治疗是必要的选择。在使用如降脂药、降压药和降糖药时，需谨慎考虑与原有精神药物间的相互作用，以免引发新的不良反应或增加精神病性症状复发的风险。

（作者：上海市精神卫生中心精神科 汤皓云）