泌尿外科吴毅：在细节中表达对生命的敬畏

让越来越多的患者得到治疗并康复

是吴毅在医学道路上

不断前进的信念

坐门诊、查病历、出急诊、做手术……

日复一日

加班到凌晨

他也只道是寻常

吴毅的每一天看似平凡

却关系着无数患者最实际的生活

他在坚守平凡中铸造不凡

01

认真负责，锻造高水平诊疗

对待患者严谨、认真、负责，是吴毅工作中的一张活名片，而这张活名片，正是传承于他的研究生导师卢一平教授。

在导师的影响下，吴毅也逐渐变成了一个“细节控”。在门诊中，吴毅如果遇到此前并非自己所负责的长期病人，总要从病人初诊数据开始，仔细梳理疾病全过程，了解病人在长期治疗过程中病情、检查的变化，再根据现在的情况做全面的评估。

“严谨、认真、负责”，这是吴毅的实习医生对他的评价。对于吴毅来说，一名医生不仅仅是对某一个患者负责，还要对整个医疗生态负责。

为了平衡地区医疗资源，提升基层医疗水平，吴毅曾前往通江当地的医院进行医疗对口帮扶。在此期间，吴毅发现，通江作为国家级贫困县，医疗设备、人员实力都较为落后，对于肿瘤的综合治疗和全程管理认识不足。

吴毅明白，要改变通江的困境，并非一朝一夕就能成功。为了进一步提高地区尤其是贫困地区的医疗水平，吴毅建议，一方面上级医院应该加强对于地区医院的巡讲工作，通过医疗宣传，提高医务人员对于肿瘤综合治疗的认识，同时鼓励地区医院对于疑难病例积极展开多学科讨论；另一方面，上级医院应该加强对地区医务人员的技术指导，地区医院面对无法处理的情况时，应及时把患者转诊到上级医院。

02

尊重生命，用担当赢得信任

吴毅始终觉得，“医生这一职业是众多职业中平凡的一种，但它又跟生命相关，需要救死扶伤，所以它又是一个神圣的职业。”因此，在他的工作中，尊重生命是第一要义。

作为一位泌尿外科的医生，一位宫颈癌患者给吴毅留下了深刻印象。

泌尿系统并发症是宫颈癌根治术中较常见且严重的并发症之一，及时发现和处理是改善患者结局的关键。

吴毅面对的这位患者，正是在其他医院接受了宫颈癌放射治疗后，出现了较为严重的泌尿系统并发症——妇科肿瘤严重放射性膀胱炎。

患者在一段时间内，每月都要出现严重的膀胱出血，每一次出血都需要立马开展急救。值得注意的是，急救手术本身并不复杂，但由于需要短时间内采取紧急救治，时间紧任务重，部分地区医院并不愿意处理这种情况。于是患者便从自贡的一个小县城，辗转来到了位于成都的四川省肿瘤医院。

初到川肿时，患者大量出血，血压已经处于接近休克的状态。情况紧急，医务人员立马为该患者安排住院，开展救治：为患者输血，进行膀胱内血凝块的清除。在医务人员的高效处理、紧急治疗下，患者最终恢复良好。

这次急诊经历让患者对川肿产生了深厚的信任。在出院时，患者主动留下了泌尿外科的联系方式。此后每次出现症状，患者都会第一时间联系川肿泌尿外科，从外地赶来急诊住院、急诊输血和急诊手术止血。

患者的信任，无疑是对医务人员最大的肯定。

03

在不确定中，为患者寻找希望

公众对医疗进步充满了期待，希望等到治愈与奇迹。然而，吴毅坦言，“医生工作中面临更多的是不确定的日常。”

医疗技术发展到今天，对生命及人体的认识依旧有限，疾病的发展有诸多的不确定性，现代医学还有很多并未攻克的难题。面对症状复杂多样的疾病，医务人员常常需要客观权衡可能相互矛盾的诊断证据，甚至需要在有限的诊疗手段下作出判断。

幸而，有无数医务人员、科研人员，在不断摸索中为患者寻找方向，不断实现新的突破。这也是从业以来吴毅感到最有成就感的事——经过科室几代人的不断努力，四川省肿瘤医院泌尿外科不断地壮大、发展，能更好地为泌尿肿瘤患者服务。

2022年，吴毅成为泌尿外科新一届科室主任。站在前人的肩膀上，吴毅担负着泌尿外科的未来，他倍感压力。

目前，泌尿外科正在探索一种新的膀胱癌治疗模式：膀胱癌外科微创精准诊疗模式。在过去，膀胱癌局部晚期患者，只能通过根治性膀胱切除术对膀胱进行切除。在新的诊疗模式下，针对非转移性肌层浸润性膀胱癌，将采用新辅助化疗+全腔镜下根治性膀胱切除术，同时行盆腔淋巴结清扫术，提高手术治愈率，并减少术后并发症发生。对于适合的非转移性肌层浸润性膀胱癌病人，可采取保留膀胱的手术+放疗+化疗+免疫治疗模式，尽可能提高患者生活质量。

同时，泌尿外科还在探索前列腺癌外科精准诊疗体系与个体化全程管理。川肿率先在西南地区开展针对前列腺癌18F-PSMA-1007 PET/CT检查，指导局部晚期前列腺癌精准分期和生化复发后全身转移灶评估。针对不同分期前列腺癌患者提供精准化和个体化治疗，局限性前列腺癌患者依靠达芬奇机器人辅助系统为主进行精准微创手术，转移性前列腺癌患者在省内开展并推广前列腺癌MDT多学科诊疗模式。

相较于临床手术，科研是泌尿外科的短板。为了补齐短板，吴毅在工作规划中提出，要加强患者随访工作，并在随访后加强数据收集，为日后临床科研、实验室科研积累提供原始资料。同时，未来还将引进更多的科研人才充实科室的研究能力，并联合相关科室以及交叉学科的专家同道，进行交叉学科方向的临床转化研究。

“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”在吴毅看来，医生作为万千职业中的一个，褪去了“神话”的光环，“救死扶伤”是职责所在，是生命的神圣赋予了自己职业的神圣，“需要在平凡的工作中去表达对生命的敬畏和对人性的尊重。”

专家

吴 毅

门诊三级专家

门诊时间：周四上午（武侯院区）