张先生在单位组织的查体中查出了早期肺癌,在医生的建议下住院进行了胸腔镜手术治疗,术中快速病理为肺腺癌,按照既定的手术方案切了一叶肺。术后淋巴结都为阴性,肿瘤分期很早,切除了就好了。这本是非常理想的结果,但是张先生因为术后一直胸闷总是闷闷不乐。
像张先生这样肺手术后胸闷的患者非常多,甚至很多未做手术的人也总是感觉胸闷,这一切都是肺功能下降惹的祸。
什么是肺功能?肺是人体与外界进行气体交换的器官,肺通过通气功能和换气功能来确保人体用氧的需求。当通气功能或换气功能出现问题,会影响到人体氧气与二氧交换。从而会使病人出现氧气的供不应求或者二氧化碳排出障碍。而我们将肺的通气功能及换气功能统称为人体的肺功能。
正常人年轻时肺功能状态最佳,随着年龄的增大,肺功能逐渐下降,特别是一些长期吸烟或者粉尘接触史的患者肺功能下降明显,所有会逐渐出现胸闷憋喘等症状,而肺切除手术同样会导致人的肺功能下降。
为什么肺手术后会感觉胸闷憋喘?很多人肺手术后或多或少都会有胸闷憋喘的症状,坐着不动还好,一动就上不来气。这是很典型的肺功能下降所致。
举个通俗易懂的例子,人有五叶肺,就好比五匹马,正常时五匹马拉着一架马车行走是没有问题的。当进行肺手术切掉一叶肺后就好比将其中一匹马去掉,原本五匹马拉着马车变成了四匹马,这样马儿拉车的难度就加大了,平地可能还好,一旦遇到上坡或者需要快速奔跑马儿就感觉吃力了,随之而来的就是马儿气喘吁吁。
相比于马儿的气喘吁吁,患者肺术后的病人就成了胸闷憋喘的症状。
肺功能如何改善?肺功能可以通过锻炼得到改善吗?答案是可以的。下面介绍几种改善肺功能的小方法
1.吹气球方法
胸外科病房里最不缺的就是气球,很多人误以为病人们童心未泯,其实气球是用来锻炼肺功能用的。
患者取坐位,用力深吸气后将气球尽量吹大,20次为一组,每天4-6组。每一次锻炼时肺都可以得到充分的膨胀,可以很好地改善我们的肺功能。
2.深呼吸运动
患者取平卧位,将左手放置在上腹部,右手放在前胸部,放松并呼吸,经鼻吸气,从口呼出,尽量保持胸廓不动,腹部伸缩,10-15分钟每次,一天2-3次,可以很好地改善肺功能。
3.爬楼梯运动
爬楼梯是一项有效改善肺功能的运动,所以一般围手术期我们鼓励患者做上下楼梯的运动,当然爬楼梯的层数、速度根据患者个人身体情况决定,并且一定有陪人陪着爬楼梯,以放在运动过程中出现意外。每天2-3次,可以很好地改善肺功能。
哪些人群需要进行肺功能检查?肺功能下降后可以出现胸闷、憋喘,但是胸闷憋喘并不一定都是肺功能下降引起,所以为了判断是否肺功能不足引起的胸闷,可以做肺功能检查。以下这几类患者推荐做
1、手术后顽固性胸闷患者,肺功能检查判断是否因肺功能降低引起
2、有吸烟史及长期咳嗽或伴有喘息的患者,肺功能检查看小气道功能是否改变,是否有慢阻肺的倾向
3、季节性咳喘发作、使用抗生素后依旧无效肺功能检查可以明确是否患有哮喘
4、麻醉、外科手术的危险评估,以判断能否耐受肺部手术
总结:很多人肺手术后或多或少都会有胸闷憋喘的症状,这是很典型的肺功能下降所致。通过积极的肺功能锻炼,肺功能得到提升,可以有效减轻胸闷憋喘的临床症状。