别让血栓“栓”住你！正确认识血栓，远离“沉默的杀手”-

2024年10月13日是第11个“世界血栓日”，旨在提高公众对血栓性疾病的认识，通过教育和意识提升，进一步降低静脉血栓的发生和危害。今天，湖南省直中医医院心血管内科专家就和您聊聊血栓相关的健康知识。

一、什么是血栓

血栓，通俗地说就是“血块”，它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道，导致相关脏器没有血液供应，出现不同症状。

如下肢动脉栓塞，会出现下肢发凉、疼痛、麻痹、感觉异常等症状，严重的会导致肢体坏死；

冠状动脉栓塞，会出现心绞痛或心梗；

肾动脉或肠系膜动脉栓塞，会出现腰痛、血尿、腹痛、便血等症状；

脑血管栓塞，会出现头晕、头痛、麻木、偏瘫甚至致命。

血栓可以发生在静脉或动脉，当发生在静脉时，称为静脉血栓栓塞症（VTE）。VTE 包括肺栓塞（PE）和深静脉血栓形成（DVT）。

VTE 是仅次于缺血性心脏病和脑卒中的全球第三大心血管疾病，因其发病率高、症状隐匿且致死率高，被称为“沉默的杀手”。及时识别和预防 VTE 对减少其危害至关重要。

二、血栓是如何形成的

1、血管损伤

血管损伤是血栓形成的重要原因，如手术、创伤、烧伤等。这些因素会破坏血管内皮细胞，使血小板和纤维蛋白在受损部位聚集形成血栓。

2、血液凝固性增加

血液凝固性增加意味着血液容易形成血栓。例如，血液中血小板数量增多、纤维蛋白原含量增加等因素都会导致血液凝固性增加。

3、血流缓慢

长时间久坐、卧床等不良生活习惯可能导致血流缓慢，从而为血栓形成提供了条件。例如，长时间乘坐飞机、汽车或长时间卧床的病人容易发生下肢深静脉血栓。

三、如何预防血栓

静脉血栓是一种可防、可治的疾病，积极有效的预防可以显著降低其发生率。

1、经常活动

世界卫生组织提醒，连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓的风险。所以，要远离静脉血栓，运动是有效的防控措施。

因此，每天不管怎么忙，也不能久站或久坐，最好一两个小时就起来走走、散散步，舒展下腰肢，或者进行腿部活动，比如踝泵运动，包括趾屈、背伸、环绕及屈伸膝关节等几个动作，尽力保持幅度最大。每日坚持3-5次，每次3-5分钟。

2、合理饮食

清淡饮食，多吃低脂、高膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、深海鱼、豆类、全麦面粉等，减少动物内脏、油脂的摄入。

3、及时补充水分

喝水有利于稀释血液，降低机体血液粘稠度。正常人每天应摄入量为2000毫升-2500毫升，若喝太少，体内废物代谢不出去，喝太多，会加重心脏及肾脏的负担。

4、戒烟

尼古丁会损伤血管内膜，导致脂质、炎症细胞等在血管内堆积，从而形成附壁血栓。建议吸烟者尽早戒烟，不吸烟者远离二手烟。

5、机械预防

采用各种辅助装置和器械（如弹力袜、间歇式充气加压装置、足底静脉泵），通过外压增加血液流速、促进下肢静脉回流，减少静脉血栓发生，应在医生指导下进行。

6、合理用药

血液处于高凝状态的患者，应该在医生指导下，预防性应用抗凝药物，使用期间注意观察有无出血等不良反应并定期复查。

7、定期体检

高危人群，应定期到医院进行凝血活酶时间、凝血酶原时间和凝血酶时间等项目的检查。一旦出现栓塞迹象，立即就诊，时间越早越好。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院心血管内科谢的娟

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（编辑YH）