您好！我的名字叫“小金”——金黄色葡萄球菌的自述

作者：田景艳 重庆医科大学附属第二医院

审核：陈维贤 重庆医科大学附属第二医院 主任技师 重庆市医学会检验分会副主任委员 重庆市医师协会检验分会副会长

嗨，大家好，我的名字叫“小金”，也就是人类常说的“金黄色葡萄球菌”，这个名字源于人类在显微镜下观察到我排列成一串串葡萄状。

图1 版权图片 不授权转载

我是一种常见的细菌，会在人类的身体里“捣乱”，引发各种疾病，如食物中毒、皮肤感染等。如果想抵御我的“攻击”，就需要了解我的“常驻地”和“攻击”特点、进入人体的途径、致病“武器”、人类感染后的症状及防止被我感染的方法。接下来就让我悄悄告诉大家，我都有哪些“秘密”。

一、我的“常驻地”和“攻击”特点

我是一种革兰氏阳性菌，在自然界中广泛存在，也是医院和社区常见的致病菌之一。首先，空气中及人类的口腔、鼻腔等都是我喜欢的聚集地，特别是在有破损的皮肤处。其次，我也非常喜欢生活在蛋白质含量高的食物中，如牛奶、鱼肉、瘦牛肉、猪肉等。我感染人类的能力极强，可以引起多种疾病。例如，若人类不小心吃了有我寄居的食物，就可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；我进入人类的皮肤、肺部后，也可能使他们出现皮肤感染、肺炎等。下面这张图就是我和我的家人在血平板培养基中及显微镜下的样子，就像一串串葡萄，是不是很“可爱”呢？

图2 版权图片 不授权转载

二、我是通过哪些途径进入人体的呢？

人类“招惹”上我的途径多种多样。

1.直接或间接接触有我存在的物品、伤口或脓液等，这是最主要的途径。

2.有时我也会搭乘“空中飞车”，也就是那些已被我感染的人类在咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫，进入其他人体。

3.吃下被我污染的食物也是人类被感染的主要途径之一。例如，我感染了食品加工人员后，就会在其烹饪时趁机“潜入”食物，或者当食物储存不当时，我也会顺势“潜入”其中，之后随着人类的食用进入他们的身体。

4.我还喜欢在医院内的各种物品间“穿梭”，只要手术器械及其他医疗用品等消毒不彻底，我就有机会进入那些人类病患的身体。

三、我的致病“武器”

事实上，我自身的杀伤力是有限的，但是我会产生一种叫肠毒素的物质，这才是我真正的致病“武器”。肠毒素的耐热性很强，若要完全破坏它，需要在100摄氏度的环境中加热2个小时。

四、被我感染的人类会出现哪些症状？

人类被我感染了不同的部位后，会表现出不同的症状。

1.消化道感染：人类若食用了被我感染过的食物，可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不良反应。若不及时治疗，甚至可能出现发热、肌肉酸痛和虚弱乏力等全身性症状。

2.皮肤感染：常表现为局部皮肤及皮下组织的红、肿、热、痛，有的人类也会出现湿疹、毛囊炎等。此外，我最喜欢有皮肤软组织破损、出血或溃疡等病理性改变的人类，因为我能很容易地“入侵”这些受损区域。若人类不及时治疗，就可能出现隆起性水疱、高热和周围淋巴结肿大等蜂窝织炎症状。

3.呼吸道感染：人类的呼吸道被我感染以后，常表现为咳嗽、咳痰、寒战、持续性高热、咳血、胸痛和呼吸困难等症状。如果没有及时控制感染，随着时间的推移，他们体内的感染性炎症极易扩散至肺部，从而诱发细菌性肺炎、支气管炎等，严重的时候还可能会发展为败血症、脑膜炎、心内膜炎等。

五、被我感染后该怎么办？

许多聪明的人类出现了上述症状后会选择及时就医，医生会根据相应的检查结果确定其症状是否为我所致，并结合感染的部位和严重程度选择合适的抗生素对我进行攻击。

六、如何防止被我感染呢？

在与我“斗智斗勇”的过程中，人类发现采取以下措施可以大概率防止被我感染。

1.注意卫生：将家里打扫干净，勤通风，保持良好的卫生习惯，饭前便后要洗手。在医疗环境中，严格遵守消毒和灭菌规程，确保手术器械及其他医疗用品等消毒彻底。医护人员注意个人卫生，尤其是在处理食物、接触患者或进行医疗活动后需勤洗手，可避免交叉感染。

2.合理保存及摄入食物：平时需注意保持厨房卫生，生、熟的食物要分开放置，并确保食物新鲜、干净，避免食用过期或变质的食品，食用的食物一定要煮熟、煮透。此外，在低温及通风良好的环境下保存食物可有效防止食物被我污染。在气温较高的季节，食物冷藏不应超过6小时，并且在食用之前要彻底加热、煮熟，这样能够降低食物被我污染的风险。

3.合理使用抗生素。人类滥用抗生素会导致我对抗生素的“耐受力”增加，进而我可能会变异为耐药菌株，甚至变成“超级细菌”，到那时候就没有什么药物能够“杀死”我了。所以人类医生一直强调，要在他们的指导下合理使用抗生素。

4.加强锻炼，提高免疫力。保持良好的生活习惯，多进行跑步、骑自行车等强身健体的运动，增强自身的免疫力，这样可以有效抵御我的“攻击”。

以上就是我的“秘密”，你们了解了之后，可千万不要照做啊，否则就没人能被我感染了！

【参考文献】

[1]中华医学会甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染治疗策略专家组. 中华医学会感染与抗微生物治疗策略高峰论坛：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的治疗策略——专家共识[J]. 中国感染与化疗杂志，2011，11（6）：401-416.