作者:刘艾奇
审核:张 娜 北京大学公共卫生学院 副研究员 博士生导师
小时候,寄生虫是手中的一颗宝塔糖,我在这边,蛔虫在那边。
长大后,寄生虫是新闻里的一块米猪肉,我在这边,猪带绦虫在那边。
现在,寄生虫是这一篇帮助我节食的辟谣文章,我在这边,午饭在那边。
——因写这篇文章而吃不下饭的作者
01
流言:农家的猪肉比超市里卖的更健康
分析:并不是,缺乏质量检验的农家产品可能有寄生虫病的威胁。
老一辈人很多都特别迷恋“农家”两个字,农家肥、农家菜、农家肉……他们觉得超市中卖的那些肉与菜都失去了灵性,被化肥和农药所污染,是现代文明的糟粕。
那使用了农家肥的蔬菜和吃农家肥长大的土猪就比超市里的更健康吗?
恰恰相反,越远离工业化的产品,越难进行品质控制。农家肥和农家菜里,也隐含着寄生虫病和细菌超标的风险。
今天先不说农家系产品中的细菌问题,咱们就聊寄生虫。
实际上不少种类的蛔虫和绦虫都可以通过粪便传播,猪肉绦虫的经典传播途径就是通过“吃”和“屎”的方式在人和猪之间传递。
有些地方有给猪喂食人类粪便的习俗,又或者用农家肥浇菜,也会将人排出的虫卵粘到蔬菜上。猪直接或者间接地吃下猪粪便中的虫卵,虫卵在猪体内孵化成活泼好动的幼虫——六钩蚴。六钩蚴会在猪肌肉和各种器官中穿梭,找到一处好吃好喝的地方,逐渐发育成囊尾蚴。
这些遍布着米粒一样囊尾蚴的猪肉便是老百姓们说的米猪肉。
人类吃下没有完全煮熟的米猪肉,囊尾蚴到了小肠被唤醒,就能发育成成虫。猪带绦虫的成虫寿命很长,长得也很长,绦虫产下虫卵或者有虫卵的体节,随着粪便排出体外,直到猪再一次吃下它……
买农家土猪肉,一来没有保障,猪肉没有经过正规检疫,难保没有问题;二来不少地方的农家喂养方式,也确实容易导致寄生虫病的传播。
而比农家土猪肉更危险的就是野味了。且不说野味的味道远不如人类长时间筛选出的家畜,营养也没有什么特别的,寄生虫还多。
所以,在有条件选择的时候,建议大家还是尽量到正规市场或者商超中购买经过检疫的肉类,不要过于盲目追求所谓的土猪肉和“野味”。
02
流言:寄生虫都在消化道里,感染了没事,还能帮着减肥
分析:寄生虫并不一定会老实的呆在消化道里,就算有些“虫”一直待在消化道里,对身体也有害。
不时能看见有明星在肠道中养寄生虫减肥的新闻,这些明星表示,让寄生虫分担自己吃多的热量,这下多吃不胖,双赢了。笔者一直怀疑这些新闻的真伪。这实在是有些看不起“虫”了,寄生虫并不会老老实实的呆在消化道里。
一是不少寄生虫幼虫感染人体时会出现幼虫移行,二是寄生虫长大之后也不安分。比如大家最熟悉的蛔虫,蛔虫幼虫第一次在肠道孵化之后,会进行一次身体大巡游,沿着血液进入肝脏和肺,最后回到肠道之中。
蛔虫成虫确实大多呆在肠道里,不过难免有些不安分的蛔虫会钻进身体里面,一条二十厘米的蛔虫钻入内脏,劲儿可比幼虫大多了。
就算蛔虫们老老实实呆在肠道里,越来越肥大的它们甚至可能堵塞肠道,造成严重的肠梗阻。
03
流言:寄生虫多在肉里,蔬菜水果中没有寄生虫
分析:蔬菜水果里也有寄生虫。
前面讲的寄生虫似乎都潜藏在动物里,那么素食主义者就能避开寄生虫了吗?
不然。
且不说之前提过的蛔虫,蛔虫病不少都是通过没有清洗干净的果蔬传染的,还有些寄生虫就专门躲在蔬菜上,比如布氏姜片吸虫。
布氏姜片吸虫算是吸虫家族里的大块头了,虽然比不得之前提过的蛔虫和绦虫,也有一个大拇指大小。虫体扁平肥厚,看着还真像是姜片的样子。
布氏姜片吸虫的幼虫既会躲在水体里,又喜欢潜伏到诸如菱角,荸荠这些水生植物上,等待着粗心的人或者动物把自己吃下去。
布氏姜片吸虫可以吸附在人体的消化道上,一方面引起吸附处的出血或溃疡,另一方面其代谢产物还会引起宿主的一系列反应。姜片虫病整体症状很像是胃溃疡或者胃癌,严重时甚至有布氏姜片吸虫引起梗阻的例子。
想对付这块会动的姜片其实也很简单,就想对付所有寄生虫一样——加热。
04
流言:蛙肉冷敷,清凉又下火
分析:不,生青蛙肉很可能有裂头蚴感染风险!
“吃活青蛙治腰病”“生喝蝌蚪清热去火”“蛀牙了往嘴巴里放一个青蛙可以把牙虫子吃掉”“伤口红肿可以生敷青蛙肉”……这一系列蛙怒人怨的谣言偏方的背后,也潜藏着各种健康风险。其中较为骇人的便是裂头蚴。
青蛙中的裂头蚴多指的是曼氏迭宫绦虫的幼虫,迭宫绦虫和裂头蚴的名字都很有意思,迭宫二字来源于其体节上肉眼可见的子宫,裂头蚴则指的是幼虫的脑袋像裂开了一样,有一个小凹陷。
青蛙是曼氏迭宫绦虫寄生生涯中比较重要的一环宿主。很多野生青蛙身上,都潜藏着这些寄生虫。
每喝下一条蝌蚪或者在眼角冷敷一块青蛙肉,都可能把这些寄生虫带入体内。
曼氏裂头蚴在进入人体后会移行到身体的各个地方,皮下、肌肉组织、眼睛、胸膜等等。最严重的情况之一,便是裂头蚴进入大脑,进而导致脑部出现慢性活动性炎症,也就是所谓的脑曼氏裂头蚴病——从头痛、癫痫再到失语和瘫痪。
人类不是曼氏迭宫绦虫的宿主,曼氏迭宫绦虫也并不希望和人类发生这么密切交集。在自然界中,曼氏迭宫绦虫正常的一生应该是经过“剑水蚤——青蛙或者蛇——猫和狗”,真没想从你的世界路过。
而进入人体的裂头蚴,大多数也不能正常发育成成虫。放过小青蛙,放过自己,也放过裂头蚴吧。
05
流言:寄生虫这么吓人,我要自己买打虫药吃
分析:不可以,感觉自己感染了寄生虫一定要去医院,乱吃药有一定危险性!
药不能乱吃,大家都知道,不过大家总是嫌麻烦不想去医院,又或者怕检查出大病来,故而讳疾忌医。想着自己买点药吃就好了,吃个驱虫药怎么了?
老话讲是药三分毒,科学地说,世界上所有的东西背后都标着半数致死量。
驱虫药最常见的就是肠虫清,也就是阿苯达唑,一种高效、广谱、低毒的驱肠虫药,是不少肠道寄生虫病的特效药。不过即便是肠虫清,除了常见的腹痛之外,也会导致恶心,头痛、头晕和皮疹,严重时甚至有出血性结肠炎或者急性肝损伤的报道。
再者,在没有经过诸如粪检这类科学检验时,我们其实很难确认自己是否感染了某种寄生虫,感染的是什么寄生虫,不知情况,如何开药?胡乱吃药伤身体不说,还可能耽误了病情。
而就算我们已经奇妙地肉眼看见了体内出来的寄生虫(比如面条一样的蛔虫),我们又如何得知体内没有其他寄生虫呢?就算都是肠虫清这种药,不同的寄生虫感染情况,用药量和时间也完全不同,用错了反而会弄巧成拙。
生病了就要看医生,吃药时要遵医嘱。
结论
总的来说,随着生活条件的好转,城市化的进行,以及科学的发展,寄生虫病的数量已经逐渐减少了。像是布氏姜片吸虫,一篇80年代的文献中显示,在我国某省感染率能达到34.2%~55.1%,近些年,却不常听说过了。
说了那么多,大家也不用恐慌,并不是什么都不能吃了。有简单易行的方法可以排除风险,想彻底把这些寄生虫挡在我们身体外面,关键就两个字——“杀熟”。
怎么杀熟?
1. 吃我们熟悉的家畜家禽,不要吃野味。
2. 尽量远离生食,什么都烹饪熟了再吃吧。
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