麻醉后复苏期,即从麻醉状态到清醒状态的转变过程,是手术后患者恢复健康的重要阶段。在这一时期,患者可能会经历苏醒不完全、不自主的躁动、感觉疼痛等不同的恢复状态,以及低体温、血压波动、恶心呕吐、上呼吸道梗阻、低氧血症等一系列并发症。因此,麻醉后复苏期的护理显得尤为重要。我们将详细介绍麻醉后复苏期的重要护理措施,帮助患者和家属更好地理解和配合医疗团队的工作。
一、保持呼吸道通畅
麻醉后复苏期,保持呼吸道通畅是首要任务。对于未苏醒的患者,应取侧卧位或去枕平卧位,以防止舌后坠堵塞呼吸道。护理人员应密切观察患者的呼吸频率、幅度,必要时可置入口咽导气管以确保呼吸道通畅。对于使用呼吸机的患者,应调整好呼吸机的参数,确保患者获得足够的氧气供应。同时,拔管后应密切关注患者的呼吸状况,及时清除口腔内的分泌物,防止误吸和气道梗阻。
二、维持循环系统的稳定
麻醉后复苏期,患者的血压和心率可能会出现波动。护理人员应密切监测患者的血压和心率变化,如有异常,应及时调整输液速度,汇报医生,并遵照医嘱给药。此外,还应监测患者的尿量、皮肤颜色、静脉输液速度及心电图的变化,以全面评估循环系统的稳定性。对于存在高危因素的患者,如老年人、心脏病患者等,应给予更多的关注和护理。
三、疼痛的处理
麻醉后,随着药效的逐渐消退,患者可能会感到疼痛。疼痛不仅会影响患者的意识苏醒,还可能增加心肌耗氧,诱发心肌缺血和心梗等严重并发症。因此,麻醉后复苏期的疼痛管理至关重要。护理人员应根据医生的医嘱给予患者镇痛药物以减轻疼痛不适。同时,还可以采用物理止痛方法,如局部冷热敷、按摩等,来辅助缓解疼痛。对于中大型手术患者,可以使用镇痛泵来持续止痛。在给予镇痛药物时,应严格控制给药量和用药时间,确保用药安全。
四、体温监测与护理
麻醉后复苏期,患者可能会出现体温异常。体温过低会导致寒战和代谢率降低,不利于患者的恢复。因此,护理人员应进行连续体温监测,并采取保暖措施。若体温过低(低于36℃),应给予患者输液加温及暖风机进行保暖。同时,还应避免患者因过度保暖而出汗过多,导致体液丢失和电解质紊乱。
五、预防压疮
麻醉后复苏期,患者长时间卧床,容易发生压疮。预防压疮的关键是定期更换体位,避免长时间压迫同一部位。对于不能自行翻身的患者,护理人员应协助其定时翻身。同时,还可以使用气垫床、翻身枕等辅助工具来减轻局部压力。在更换体位时,应注意动作轻柔,避免牵拉伤口和引流管。
作者:冯雪燕 龙湾区第一人民医院