“缠腰龙”不仅“缠腰”还“缠眼” ——关于带状疱疹眼部并发症的科普

作者：陈 迪 北京协和医院 副主任医师/副教授

审核：陈有信 北京协和医院 主任医师/教授

“缠腰龙”，也叫“蛇串疮”“生蛇”“缠腰火丹”等，现代医学称之为带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性感染性皮肤病。虽然这是一种皮肤病，但有些患者的带状疱疹会长在眼睛上。带状疱疹不仅会“缠腰”，还会“缠眼”，导致眼部病变。那么，哪些带状疱疹患者需要看眼科？带状疱疹发生眼部并发症的概率高吗？会有哪些症状和后遗症？如何避免或减轻眼部并发症？本文将针对这些问题进行简要科普介绍。

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1.带状疱疹患者有哪些典型症状？

带状疱疹患者的皮肤症状包括：

（1）水疱：最常见的症状是在身体一侧出现簇集性的红色丘疹，随后很快变为充满透明液体的小水泡（水疱）。

（2）疼痛：在水疱出现前，受累区域可能会感到灼热、刺痛或非常敏感，甚至在触摸时感到疼痛。

（3）瘙痒：水疱破裂后，可能会感到瘙痒。

（4）皮疹：水疱最终会干燥结痂，但在此过程中可能会留下暂时性的疤痕。

此外，有些患者还会有一些伴随症状，例如，发烧（有些患者会伴有低烧）、疲劳（感觉疲劳或浑身无力）、头痛、淋巴结肿大（颈部、腋下或腹股沟的淋巴结）。

2.哪些带状疱疹患者需要看眼科？

如果带状疱疹长在头面部，尤其是上眼睑、鼻根部、眉弓处和额头附近，通常会影响到眼睛。如果这些部位出现水疱，就需要去看眼科医生。

3.带状疱疹发生眼部并发症的概率高吗？

国外的研究数据显示，在带状疱疹患者中，有10%～20%会出现眼部受累的情况；并且随着年龄的增长，这一概率还会增加。因此，带状疱疹影响眼睛的情况并不少见。

4.带状疱疹影响眼睛会有哪些症状和后遗症？

带状疱疹累及眼部的主要症状包括眼红、眼痛、怕光、流泪、异物感等；有些患者可能会出现视物重影、眼皮抬不起来等症状。大多数情况下，带状疱疹不会影响视力，但也有部分患者会因为严重并发症而导致失明。出现严重眼部并发症的患者往往本身免疫力较低。此外，绝大多数带状疱疹眼部病变只影响一只眼睛，很少出现双眼同时受累的情况。

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5.如何避免或者减轻眼部并发症？

（1）尽量避免带状疱疹反复发作，积极治疗和控制原有疾病，提高自身的免疫力。

（2）如果在头面部，特别是鼻根、眉弓附近出现带状疱疹，需要及时就医，积极治疗眼部并发症。

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（3）对于容易复发的人群，可以通过接种疫苗来降低带状疱疹的复发概率。