医联体构筑“生命绿色通道”！长沙市第四医院成功救治脑卒中患者

近日，73岁的杨奶奶在与家人共进午餐时，出现了漏饭和嘴角流涎的现象，随后又表现出嗜睡和步态不稳的症状。

起初，家人并未对此过于担忧，认为可能只是休息不足或胃口不佳所致，于是便扶她上床休息。然而，一觉醒来，杨奶奶的病情并未得到缓解，反而有所恶化，连说话都变得含糊不清。

这一变化让家人意识到问题的严重性，于是在下午14点多，他们急忙将杨奶奶送往附近的观沙社区卫生服务中心就诊。

长沙市第四医院常驻观沙社区卫生服务中心的康建梅医师考虑杨奶奶为急性脑卒中，立即联动长沙市第四医院急诊，启动了卒中绿色通道，为杨奶奶争取到了宝贵的救治时间。

14时52分，救护车将杨奶奶送达长沙市第四医院滨水新城院区急诊科。经过抽血、CT等全面检查后，发现患者符合静脉溶栓的指征。

15时12分，医生迅速为患者实施了阿替辅酶静脉溶栓治疗，并立即进行了头颅CTA检查。结果显示患者右侧大脑中动脉M1段存在重度狭窄且闭塞。

幸运的是，患者仍在急性脑卒中血管内治疗的黄金时间窗内，具备进行紧急介入手术的条件。

在与患者家属充分沟通后，神经医学科主任医师张金灿决定立即进行桥接治疗。

15时32分，患者被迅速转入介入导管室，接受了“右侧大脑中动脉闭塞急诊介入开通术”。

手术过程紧张而有序，成功开通了患者闭塞的血管，远端血流明显改善，缺血的脑组织重新获得了有效的血流灌注。

术后，经过综合的个体化治疗，仅入院7天后，杨奶奶便能够步行出院，没有留下明显的神经功能症状。出院时，杨奶奶及其家人对参与救治的医务人员表达了深深的感激之情，不断道谢。

此次脑卒中患者的DNT时间（指急性脑卒中患者抵达医院到静脉使用溶栓药物的时间）仅为20分钟，而DPT时间（急性脑卒中患者抵达医院到进入导管室行股动脉鞘管置入的时间）为45分钟。

这两个时间指标均远低于国家脑防委要求的60分钟和90分钟，充分体现了长沙市第四医院卒中中心团队的高效运转、多学科协作能力以及卓越的救治水平。

长沙市第四医院基层首诊、上下联动、高效畅通的医联体双向转诊绿色通道，省时、高效、无缝的转诊服务，让患者就医更便捷，让许多基层危重症患者得到了及时有效的救治，提高了群众就医的获得感和安全感。

湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 康建梅

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（编辑YT）