39岁男子糖尿病酮症酸中毒，医生团队精准治疗助其转危为安！

经常会有人问，节假日你们医生休息吗？是不是都是普通的大夫没有专家啊？是不是不做手术，只能简单看看？

当然不是！长沙泰和医院已施行365天无假日医院，周末、节假日与工作日一样，所有临床、医技及后勤科室正常开放，看病、检查等和工作日没区别！

近日，39岁的刘先生自觉身体出现了口干、多饮多尿、呼吸困难等不适症状，遂前往湖南多个三甲医院就诊，因恰逢十一假期，外院专科门诊处于闭诊状态，于是在急诊完善了血常规、肝肾功能、PCT等检查，但是没有进行血糖检测，检查结果未见明显异常，刘先生便自行回家了。

回家后，刘先生仍有食欲不振、气促、口干、乏力等症状。了解到长沙泰和医院系365天无假日医院后，10月4日刘先生便来到该院就诊。到院后，分诊台护士详细了解了刘先生的情况，并将其分诊到内分泌科门诊。

据悉，刘先生出现口干、多饮多尿、体重下降已有2个多月，且近7天还出现了气促等不适症状，门诊随机血糖检查提示high，血酮体5.85mmol/L，拟“糖尿病酮症酸中毒”立即收治入院治疗。

入院后，完善血气分析提示：PH低至7.16，实际碳酸氢根离子4.53mmol/L，属于严重的酮症酸中毒，立即予以吸氧、大量补液、纠酸、排酮等相关对症治疗。

经过内分泌科积极治疗后，病友不适症状消失，各项化验指标逐渐恢复，并于10月14日出院。

出院前，刘先生及家属多次对医护人员表示感谢，这是对长沙泰和医院医疗服务的肯定，同时也鞭策着我们今后要更加努力地工作，全心全意为病友服务。

一、什么是糖尿病酮症酸中毒？

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见的严重急性并发症之一。

当糖尿病患者的胰岛素功能不佳、糖代谢紊乱，血液中就会出现大量葡萄糖却不能被利用，机体就只能分解脂肪来提供能量，脂肪燃烧后产生一种叫酮体的酸性物质。

酮体含量较少时，身体能排泄和调节。但如果酮体含量过高，便会在血液中不断积累，导致血液从正常的中性变为酸性，最后致使各系统紊乱，引起酸中毒，严重时可危及生命！

二、糖尿病酮症中毒的临床表现有？

酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。

轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒；有轻、中度酸中毒者可列为中度；重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者，或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L，后者很容易进入昏迷状态。

糖尿病酮症中毒常呈急性起病。在起病前数天可有多尿、多饮和乏力症状的加重，失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味）；

病情进一步发展，出现严重失水现象，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷；到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。

三、如何预防糖尿病酮症酸中毒？

对于糖尿病患者来说，积极控制血糖，避免高血糖的发生是预防糖尿病酮症酸中毒的关键。

此外，合理饮食、规律运动、保持心情愉悦等健康生活方式也有助于降低糖尿病酮症酸中毒的风险。

同时，糖尿病患者应提高对自身病情的警觉性，当出现多饮、多食、多尿和乏力等重要预警信号时，应及时就医，以免病情恶化。

长沙泰和医院内分泌科主任戴湘红温馨提醒大家：酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症，对患者的生命健康威胁较大。因此，酮症酸中毒的预防意义重大。

如遇到酮症酸中毒昏迷者，一定要立即送医院进行抢救。在日常生活中，糖尿病患者应加强自我管理，提高生活质量，减少并发症的发生。

湖南医聊特约作者：长沙泰和医院 内分泌科 李浩虹

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（编辑YT）